Samenvatting het registreren van een ecg

Samenvatting
HET REGISTREREN VAN EEN ECG

,Hoofdstuk 1: Basisprincipes

Hartslag heeft één doel  het rondpompen van bloed.
Het hart bestaat uit een holle spier die onvermoeibaar ritmisch samentrekt. Tijdens dit proces
vloeien elektrische stromen door de spier. Deze zijn aan de huidoppervlakte meetbaar.


Plaats van het ecg in de hartfunctie:
Populair onderzoek vanwege de volgende redenen:
- Ecg geeft relatief veel informatie over het hart
- Ecg is snel en relatief eenvoudig te vervaardigen
- Het is pijnloos en niet belastend onderzoek
- Zijn geen grote financiële investeringen nodig
Met het ecg is het hartritme in rust en inspanning te interpreteren. Is ook leidraad bij het bepalen
van de bloedvoorziening en stofwisseling van de hartspier.

Doel van het hart is mechanisch  het rondpompen van bloed.

De aanwezigheid van elektrische activiteit, zoals is vastgelegd op het ecg, is geen garantie voor de
aanwezigheid van mechanische activiteit  elektromechanische dissociatie
Het uiteenvallen of ontbreken van samenhang tussen elektrische en mechanische activiteit. Dit kan
gecontroleerd worden door het voelen van pulsaties in de slagaders.


Fysiologische, fysische en technische basisprincipes:

Elektrische spanning:
Potentiaalverschil spanningsverschil  wanneer er tussen twee punten een verschil in elektrische
lading is. Symbool hiervoor is U.
De eenheid van elektrische spanning is volt  V
mV  milivolt
µV  microvolt

1mV = 0,001V
1µV = 0,000.001V

Het spanningsverschil dat door de hartspier wordt opgewekt en overal aan het lichaamsoppervlak
kan worden gemeten bedraagt maximaal 5mV.


Elektrische stroom:
Elektrische stroom  wanneer er tussen twee punten een elektrische spanningsverschil en er een
elektrische verbinding bestaat tussen deze punten zal er elektrische stroom vloeien. Symbool
hiervoor is I

,De eenheid van elektrische stroom is ampère  A
mA miliampère
µA microampère

1mA = 0,001 A
1µA = 0,000.001 A

De elektrische stroom door de hartspier en de overige weefsels ligt in de orde van grootte en enkele
tienden van µA’s


Weerstand:
Weerstand  de hoeveelheid stroom die vloeit is afhankelijk van de kwaliteit van de verbinding, hoe
lager de weerstand, hoe beter de geleiding en hoe hoger de elektrische stroom bij een gelijkblijvend
spanningsverschil. Symbool hiervoor is  R

De eenheid van elektrische weerstand is  ohm
1kΩ kilo-ohm
1MΩ  megaohm

1kΩ  1.000 Ω
1MΩ  1.000.000 Ω

Het verband tussen spanning, stroom en weerstand is vastgelegd in de wet van Ohm.

Bij een gelijkblijvende weerstand zal een toename van het potentiaalverschil een hogere stroom
opleveren. Bij een gelijkblijvend potentiaalverschil een afname van de weerstand tot een hogere
stroom leiden. Formule:




Elk weefseltype heeft een andere elektrische weerstand. Met name de hoornige opperhuid met zijn
hoge weerstand speelt een belangrijke rol bij het ecg.


Polariteit:
Een hoeveelheid elektronen, vloeit van het punt met de meeste elektronen naar het punt met de
minste elektronen. Aangezien elektronen negatief zijn geladen, vloeit de stroom dus van het punt
met de meeste negatieve lading  de MIN naar het punt met de minst negatieve lading  de PLUS.

Gelijkstroom  wanneer elektrische stroom bij voortduring dezelfde richting heeft.  DC  Direct
Current.

Wisselstroom  wanneer elektrische stroom ten enenmale van richting verandert  AC 
Alternating Current

, Frequentie:
Frequentie  het aantal malen dat een wisselstroom in één seconde een volledige periode
doorloopt is de frequentie van de wisselstroom. Symbool hiervoor is  f

De eenheid van frequentie is  hertz  Hz
1kHz  kilohertz
1MHz  megahertz

1kHz  1.000 Hz
1MHz  1.000.000 Hz

Het aantal volledige periodes in één seconde heet de frequentie in formule:




Een verdubbeling of halvering van de frequentie wordt ook wel octaaf genoemd.


Impedantie:
Impedantie  vloeit er een wisselstroom dan wordt de weerstand impedantie genoemd.
Elektrische weerstand  is afhankelijk van het gebruikte materiaal, de lengte en dikte van het
materiaal.
Elektrische impedantie  is afhankelijks van het gebruikte materiaal, de lengte en dikte van het
materiaal en afhankelijk van de frequentie van de elektrische stroom die door de geleider vloeit.
Symbool hiervoor is  Z

De eenheid van elektrische impedantie is eveneens ohm  Ω

Gelijkstromen  weerstand
Wisselstromen  impedantie

De hartspier is een wisselspanningsbron dus spreken we over impedantie


Spanningsverhoudingen:

Bandbreedte:
Wisselspanning kan bestaan uit één frequentie die dan een zuivere sinusvorm heeft.
Het is ook mogelijk meer frequenties bij elkaar op te tellen in één wisselspanning.
Samengestelde wisselspanning  alle zuivere sinusvormen met elk een eigen frequentie
Bandbreedte  in een samengestelde wisselspanning aanwezige frequenties.
Als eis voor bandbreedte wordt gesteld dat alle frequenties niet méér mogen afwijken ten opzichte
van de ‘ideale lijn’ dan plus of min 3dB.


Elektrische filters:
Bestaat uit elektrische componenten  weerstanden, spoelen en condensatoren.