Samenvatting Anamnese structuur

Speciële anamnese.

- Wanneer zijn de klachten ontstaan of werden ze voor het eerst opgemerkt?
- Waar voelt de patiënt de klachten precies?
- Hoe is de ernst van de klachten?
- Hoe is het karakter van de klachten?
- Is de pijn alleen op die plaats gelokaliseerd of is er ook sprake van uitstraling?
- Hoe is het gesteld met de duur van de klachten?
- Zijn er bijkomende klachten of symptomen?
- Zijn er omstandigheden waaronder de klachten verergeren of verbeteren?
- Hoe is tot op dit moment het beloop in tijd geweest?

- Wat heeft de patiënt er zelf eventueel aan gedaan?
- Hoe beinvloedt/beïnvloeden de klachten het dagelijks leven van de patiënt?

Tractus anamnese.

- algemeen.
o Hoe voelt u zich afgezien van de klachten?
o Bent u (extreem) afgevallen de laatste tijd?
o Bent u vermoeid?
o Hoe gaat het met slapen? Slaapt u goed?
o Hoe is uw eetlust?
o Heeft u koorts?

- Tractus circulatorius.
o Heeft u last van hartkloppingen?
o Bent u kortademig bij inspanning?
o Bent u ’s nachts kortademig? En kunt u plat liggend slapen?
o Heeft u opgezette/dikke enkels?
o Hoe vaak moet u ’s nachts plassen?
o Heeft u pijn of een beklemmend gevoel op de borst?
o Heeft u pijn in de kuiten bij het lopen?
o Bent u bekend met een hoge bloeddruk?

- Tractus respiratorius.
o Moet u hoesten? Zo ja, komt er dan ook slijm bij?
o Wat is de kleur en de aard van het slijm?
o Bent u (wel eens) kortademig?
o Heeft u (wel eens) een piepende ademhaling?
o Heeft u (wel eens) pijn bij het ademhalen?
o Bent u bekend met astma, bronchitis of COPD?

- Tractus digestivus.
o Heeft u moeite met slikken?
o Heeft u last van zuurbranden?
o Heeft u maagpijn?
o Bent u misselijk?
o Moet u overgeven?
o Kan u bepaalde soorten voedsel niet verdragen?
o Heeft u last van een vol gevoel?
o Heeft u buikpijn?
o Hoe is uw ontlasting, hoe ziet het er uit, is het dik of dun? Hoe vaak? En is er een verandering
in uw ontlastingspatroon? Is er sprake van bloed of slijmbijmenging?

, - Tractus urologicus.
o Heeft u pijn bij het plassen?
o Hoe vaak en hoe veel plast u?
o Wat is de kleur van uw urine?
o Kunt u uw urine wel eens niet ophouden?
o Heeft u last van nadruppelen?(man)
o Is de plasstraal minder krachtig dan voorheen? (man)
o Heeft u vaak urineweginfecties gehad?

- Tractus genitalis.
Vrouwen:
o Hoe is uw menstruatie? Hoe lang duurt deze over het algemeen?
o Wanneer was uw allereerste menstruatie?
o Wanneer was uw laatste menstruatie?
o Heeft u wel eens last van tussentijds bloedverlies?
o Heeft u wel eens bloedverlies na de gemeenschap?
o Bent u wel eens zwanger geweest?
o Heeft u wel eens een miskraam gehad?
o Zijn er seksuele prolemen?
o Heeft u wel eens een seksuele infectie gehad?
Mannen:
o Kunt u wel eens geen erectie krijgen wanneer u dat wel wenst?
o Heeft u wel eens seksuele infectie gehad?

- Centraal zenuwstelsel.
o Heeft u hoofdpijn?
o Bent u duizelig?
o Heeft u moeite met zien?
o Hoe is uw gehoor?
o Heeft u wel eens een toeval?
o Merkt u wel eens krachtverlies in uw lijf?
o Heeft u wel eens last van gevoelsstoornissen?
o Zijn er wel eens stoornissen in de coördinatie?
o Heeft u wel eens last van uw evenwicht?

- Endocriene stelsel.
o Bent u bekend met Diabetes mellitus?
 Heeft u vaak en veel dorst?
 Drinkt u daardoor meer?
 Moet u ook veel plassen?
 Heeft u tevens een honger gevoel?
 Bent u de laatste tijd enorm afgevallen?
 Heeft u jeuk aan/bij uw geslachtsdelen?
 Heeft u last van steenpuisten?
o Bent u bekend met een gestoorde schildklierfunctie?
 Ervaart u onrust of gejaagdheid?
 Of bent u juist veel slomer?
 Voelt u zich heel warm of heel koud?
 Moet u wel eens trillen zonder dat u dat onder controle heeft?
 Heeft u last van uw keel?
 Moet u meer zweten dan normaal?

- Tractus locomotorius.
o Heeft u last van uw gewrichten? Zo ja:
 Doen uw gewrichten pijn?
 Zijn uw gewrichten gezwollen?
 Voelt u zich beperkt in uw bewegingen?
o Heeft u last van uw rug?