• De gegevens op de aanvraag interpreteren zodat er bewuste keuzes worden
gemaakt
• De ‘patiënt’ informeren, instrueren en begeleiden
• Het uitgevoerde echografisch onderzoek, met betrekking tot het handelen,
onderbouwen en beargumenteren
• De topografische anatomie en ligging van de (bij)nieren en milt beschrijven
o Nieren
▪
▪
▪
• Centraal complex / Sinus bestaat uit:
o Verzamelsysteem: Pyelum (pelvis) en calix
o Vet
o Vaten
, ▪
▪ Kenmerken
• Rechter nier bekijken we met echografie vanaf ventraal en
lateraal. Linker nier bekijken we met echografie vanaf lateraal,
ventraal ligt maag en kun je nier niet goed in beeld brengen.
Weergave verschilt tussen beide benaderingen
• Hilus nier naar ventraal en mediaal gericht
• Bovenpool nier naar mediaal en dorsaal gericht. Onderpool
naar lateraal en ventraal gericht
• Nier rust op psoas major spier
o Bijnieren
▪
▪
▪ Echografisch is bijnier niet te zien (tenzij er een afwijking is), daarom
opzoek naar landmarks: (CT wel goed zichtbaar)
• Rechter bijnier: Lever → bovenpool rechter nier → vena
cava inferior (best te
, zien via zijkant)
• Linker bijnier: Milt → bovenpool linker nier → aorta
abdominalis
o Milt
▪
• Een handelingsschema voor het gevraagde echografisch onderzoek opstellen
o Nieren
▪ Eerst longitudinaal van zowel linker- als rechter nier, daarna beide
transversaal
o Bijnieren (transducer dieper zetten)
▪ Rechter bijnier
• Transducer longitudinaal positioneren rechts lateraal
• Vena cava inferior longitudinaal in beeld brengen
• Transducer kantelen tot bovenpool nier in beeld is
• Gebied is sagittaal afgebeeld en scan dit geheel door
• Draai transducer 90°
• Gebied is transversaal afgebeeld en scan dit geheel door
•
▪ Linker bijnier
• Transducer longitudinaal positioneren links lateraal
• Aorta abdominalis longitudinaal in beeld brengen
• Transducer kantelen tot bovenpool nier in beeld is
• Gebied is sagittaal afgebeeld en scan dit geheel door
• Draai transducer 90°
• Gebied is transversaal afgebeeld en scan dit geheel door
•
o Milt