C-DERM Aantekeningen blok C2

C-DERM Aantekeningen blok C2

C-DERM 1

 Benigne huidtumoren = goedaardig
o Kerato-acanthoom = goedaardig, hij lijkt kwaadaardig, is in een korte tijd ontstaan.
o Stucco-keratose = verdikking van de hoornlaag ziet kleine witte vlekjes, is een
variant van verruca seborrohica, doet geen kwaad.
o Haemangioom = zie je vaak bij jonge kinderen, op de romp/genitaliën/gelaat, ze
groeien de eerste maanden snel, is verheven en rood.
o Naevus flammeus = wijnvlek, het is geen goedaardige woekering, de vaten zijn
aangedaan, groeit niet maar blijft altijd aanwezig.
o Naevus teleangiëctaticus / Ooienvaarsbeet = lijkt op naevus flammeus, bij
pasgeborenen en gaat meestal wel weg, is een aandoening van de vaatjes.
o Spider naevus = naevus araneus = aandoening van de vaatjes.
o Cherry angioma / angioma senilis = angiomata senilus is meervoud.
o Granuloma teleangiëctaticum = langs de rand zit een rode rand, na een trauma, lijkt
op een wondje en kan gaan bloeden, vooral op de vingers.
o Halo naevus = vlekje met naevuscellen, daar omheen zit een kring met
hypopigmentatie, naevus wordt aangevallen en dit verdwijnt weer, het zijn antistoffen
(opruimreactie) tegen melanoomcellen.
o Junction naevus = bij jonge mensen aanwezig, rond de retelijsten zitten naevuscellen,
is vlak en donker van kleur.
 Compound naevus = is een variant van junction naevus. Is verheven
o Dermale naevus = kleur is minder en lichter, is erg verheven en lijkt papilomateus,
dermale naevus cellen zijn actief.

Nieuwe powerpoint

 Benigne huidtumoren
o Tumoren van de epidermis
 Verruca seborrhoica = wrat, verheven en zitten veel op de rug,
 Is vettig, variëren van geel tot zwart, je ziet kleine pitjes
 Vaak bij oudere mensen vanaf 40
 Kan terugkomen, kan niet maligne worden
 komt vanuit de basale cellen van de epidermis  daarom zit de
laesie oppervlakkig.
 Hoornparels zijn aanwezig = ophoping van hoornmateriaal in de
stratum corneum.
 Behandeling = wegschrapen met een scherpe lepel / cryotherapie
(bevriezen)
 Stucco-keratosen = hyperkeratotisch plekje, na het krabben is de
hyperkeratose weg
 Dermatosis papulosa nigra = variant van verruca seborrhoica, verheven
gepigmenteerde laesies bij negroïde huid  wegschrapen / elektrocoagulatie.
 Vlekjes van Fordyce = ectopische (=op de verkeerde plek) talgklieren = aan
de binnenkant van het slijmvlies van de lippen bv zie je witte kleine vlekjes
 Seniele talgklierhyperplasie = lijkt glazend en glanzend, aandoening van de
talgklieren, is dd van een basaalcelcarcinoom.
 Syringoom = lichte verheven plekjes onder de ogen/gelaat en is
symmetrisch, is aandoening van de zweetklieren. Het ontstaat in de dermis

,  gaat verder naar de epidermis en daar is de laesie ook vergroot. Lijkt op
wat ik heb maar dan in het groot
 Dd = xantelasma of milia, zijn kleiner en hardere kern.
 Epidermale cyste / atheroomcyste = cyste heeft een eigen epitheelwand aan
de binnenkant, is verheven en vaak op het behaarde hoofd, als je hem open
maakt mbv incisie ruikt het slecht.
 Trichilemmale cyste = is er onderdeel van  chirurgie
 Kerato-acantoom = soort fibroom, vaak in het gelaat, ontstaat snel, op zon
beschenen delen, wordt vaak weggehaald, vaak is het er 1, verdwijnt ook
weer. Therapie = expectatief = dus afwachten totdat het weggaat, behalve bij
het oog.
 Dermatofibroom = vaak op de onderbenen, lijken op een naevus, vaak met
een gepigmenteerde rand,
 ! Dimpling = als je er een beetje in knijpt dan krijg je een kuiltje want
laesie zit vast aan de omgeving.
o Tumoren van de dermis = allemaal goedaardig
 Hemangiomen en vaculaire malformaties verschil = hemangioom is een
woekering van vaten vd dermis en kan weer teruggaan naar normaal,
vasculaire malformaties blijven zitten en is geen woekering.
 Hemangiomen
 Oppervlakkige hemangioom = tubereuse, fruitvlekjes en helder rood,
 Diepe hemangioom = carverneus, hemangioma cavernosum = op de
lip, is sterk rood en kan makkelijk bloeden
 Gemengde / tuberosum hemangioom = tuberocaverneus
 Vaat =vermeerdering, vaak bij geboorte aanwezig, spontaan.
 Behandeling = als je er last van hebt: indural, dit involueerd, geen
incisie.
 Vasculaire malformaties
 Capillaire malformaties
o Wijnvlek = naevus flammeus = vaatverwijding = bij de
geboorte aanwezig, is eenzijdig, je hoeft het niet te
behandelen, kan meegroeien als je als kind groter wordt.
Therapie: laser of camouflage.
o Naevus teleangiëctaticus = verdwijnt vaak
 Verworven vasculaire aandoeningen / bindweefsel
o Naevus araneus = spidernaevus = heb ik = bij kinderen of
zwangeren, kan veroorzaakt worden door
lever-/nieraandoeningen dus daar moet naar gekeken
worden. Therapie = coagulatie
o Angioma senile = cherry angioma = kleine rode plekjes,
o Granuloma teleangiëctaticum = nodus + donkere rand
eromheen. Kan chirurgisch verwijderd worden.
 Kwaadaardige tumoren van huidvaten = alles met -sarcoom.
o Hemangiosarcoom
o Kaposisarcoom = bij persoon met HIV.
 Melanoom = vooral bij de man op de romp, bij vrouwen op de benen.

, C-DERM 2 Toonstra eerste deel gemist Genodermatosen

 Genodermatose = Huidaandoening die zijn ontstaan door mutaties van genen. Dus niet
psoriasis, eczeem of dysplastische naevi.
o 22 paar chromosomen en 1 paar geslachtschromosoom = in totaal 46 chromosomen
(man = XY, vrouw = XX).
 Ziekte van Hailey-hailey = intracellulair calciumtekort  hechting tussen keratinocyten raakt
verstoord  huid schuift gemakkelijk af  erosies / vesikels.
o = autosomaal dominante afwijking = geen geslachtschromosoom = één gemuteerde
gen hoeft maar gekopieerd te worden om de aandoening ook te krijgen.
 Epidermolysis bullosa simplex = blaarziekte
 Autosomaal recessief
o Consanguiniteit is hierbij belangrijk (dus neef/nicht)
 Incontinentia pigmenti
o Bij de geboorte hebben baby’s blaarvorming, lijkt op psoriasis/hyperpigmentose 
later (na jaren) heb je een soort donkere banden zichtbaar  dit verdwijnt ook weer.
 Lyonisatie = wanneer een x/chromosoom bij vrouwen in-actief is.
 Mozaicsisme
o Bijvoorbeeld twee verschillende kleuren ogen, asymmetrisch
o Door mutatie gaan deze cellen delen  mengeling gezonde / gemuteerde cellen
 Lijnen van Blaschko
o In embryonale fase groeit de huid in een bepaalde richting van de neutrale lijst
(mediaal) naar lateraal. De lijnen waarop de huid naar lateraal groeit = lijnen van
blaschko. Pigmentatie groeit in deze lijnen.
o Gepigmenteerde huidziekten kunnen ook volgens deze lijnen lopen. Vb is lichen
striatus, epidermale naevus of lichen planus
 Genodermatosen
o Ichtyosis = visschubbenhuid, vooral op de benen en armen (linda?)
 Plooien zijn vrij (elleboog of knieholte)
 Is chronisch, zon werkt gunstig. Je ziet keratosis pilaris.
 Behandel met vitamine A capsules/ureum zalf maar is moeilijk.
 Lamellaire ichtyosis = ergste vorm, hele droge huid met schubben.
 Collodion baby = babies met ichtyosis hebben eens strakgespannen huid, lijkt
op een soort membraan  later lammelaire ichtyosis.
o Vaak zeldzaam.
o Voorbeelden: epidermolysis bullosa, ziekte van Ehlers-Danlos, pachonychia,
albinisme, ectodermale dsplasieën, porphyria en cutanea tarda, ziekte van Rendu-
osler nerofibromtose, tubereuze sclerosae, xeroderma pigmentosum.
 Palmoplantaire keratodermieën
o Op handen en voetzolen, is symmetrisch met een rode rand, is puntvormig en
streepvormig.
 Keratosis pilaris = erfelijk bepaald, is een verhoorningsstoornis, gaat samen met atopisch
eczeem, vaak bij de bovenbeen, je voelt kleine bultjes (wat ik heb op mijn bovenbenen)
 Ziekte van Ehlers-Danlos = bindweefselaandoening  soepele gewrichten  kwetsbare
huid / lelijke littekens. Huid is erg rekbaar.
o Op de hielen zie je piëzogene papels = soort van bobbels /papels op de hielen
 Pachonychia congenita = nagelafwijking, alle nagels doen mee dus geen onychomicose.
o Je hoeft niet alle beelden te kennen in TV.
o Als het kind ouder wordt zie je soort eelt en blaarvorming aan de onderkant van de
voet.