MCTRL-1 beperkingen van motorische controle
Symptomen worden door de persoon beschreven
Tekenen zijn objectiveerbare indicaties
De combinatie kan suggestief zijn voor een diagnose
Positieve vs negatieve tekens/ symptomen:
- Ontstaan van abnormale ( motorisch) gedrag
- Verlies normaal gedrag
- Negatieve tek/ symp : desintegratie van neurale functies
- Positieve tek/ symp: versterking of openbaar worden van lage niveaus door gebrek aan
inhibitie
Motor cortex defecten:
- Motore zwakte
- Abnormale tonus ( met name spasticiteit)
- Selectief bewegen en abnormale synergieën
- Co-activatie
- Verdeling van de stoornis
Motore zwakte :
- De onmogelijkheid om normale kracht te leveren
- Parese ( krachtsvermindering), paralyse ( volledig krachtverlies ( kracht = 0)), hemiparese,
hemiplegie
- Distaal meer uitval dan proximaal
Normale kracht houdt in:
1. Het aantal motor units dat aanspannen
, 2. Het type motor units dat aanspant
3. De frequentie van het actiepotentiaal
Abnormale tonus:
- Spacticiteit is een ‘motorische ontregeling’ gekarakteriseerd door een snelheidsafhankelijke
toename van de spierspanning met verhoogde peesreflexen, t.g.v. overprikkelbaarheid van
de rekreflex als een onderdeel van het ‘upper motor neuron syndrome’ (UMNS)
Spasticiteit lastig begrip:
- Hyper-actieve stretch reflex ( myotatische reflex)
- Abnormale stand van de ledenmaten
- Excessieve co-activatie antagonist
- Geassocieerde reacties
- Clonus ( spinaal > corticaal)
- Stereotiep
Abnormale synergiën:
- De productie van onnodige bewegingen in een gewricht en spieren
- Niet direct betrokken in een functionele taak
, Co-activatie:
- Aanspannen van agonist en antagonist
- Wanneer hebben wij co-activatie? bij ouderen geeft co activatie in het begin van een
beweging vertraging in de beweging.
Secondaire musculoskeletale stoornissen:
- Hypertonie :
Verlies van kwaliteit van spierweefsel
Verandering van spierweefsel
Contracturen
- Parese : verlies van sarcomeren
MCRTL-2 beperkingen van sensore controle
Schade aan primaire sensore gebieden:
- Geeft een doof gevoel, verminderde tast, visuele afwijkingen (blind) en gehoorproblemen.
- Veroorzaken veranderd gevoel, paresthesie bv tintelingen, lichtflitsen en ruissignalen in het
oor.
Tussen primair en associatie velden:
- In de geassocieerde velden het ontstaan van de agnosie ( onvermogen tot herkenning)
- In de taal, de afasie en gestoorde emotie
- Mn in de rechter hemisfeer ( parietaal) het ontstaan van neglect (bloeding)
- Geen waarneming van de linkerzijde in zowel tactiel gehoor alsook visueel.
Symptomen worden door de persoon beschreven
Tekenen zijn objectiveerbare indicaties
De combinatie kan suggestief zijn voor een diagnose
Positieve vs negatieve tekens/ symptomen:
- Ontstaan van abnormale ( motorisch) gedrag
- Verlies normaal gedrag
- Negatieve tek/ symp : desintegratie van neurale functies
- Positieve tek/ symp: versterking of openbaar worden van lage niveaus door gebrek aan
inhibitie
Motor cortex defecten:
- Motore zwakte
- Abnormale tonus ( met name spasticiteit)
- Selectief bewegen en abnormale synergieën
- Co-activatie
- Verdeling van de stoornis
Motore zwakte :
- De onmogelijkheid om normale kracht te leveren
- Parese ( krachtsvermindering), paralyse ( volledig krachtverlies ( kracht = 0)), hemiparese,
hemiplegie
- Distaal meer uitval dan proximaal
Normale kracht houdt in:
1. Het aantal motor units dat aanspannen
, 2. Het type motor units dat aanspant
3. De frequentie van het actiepotentiaal
Abnormale tonus:
- Spacticiteit is een ‘motorische ontregeling’ gekarakteriseerd door een snelheidsafhankelijke
toename van de spierspanning met verhoogde peesreflexen, t.g.v. overprikkelbaarheid van
de rekreflex als een onderdeel van het ‘upper motor neuron syndrome’ (UMNS)
Spasticiteit lastig begrip:
- Hyper-actieve stretch reflex ( myotatische reflex)
- Abnormale stand van de ledenmaten
- Excessieve co-activatie antagonist
- Geassocieerde reacties
- Clonus ( spinaal > corticaal)
- Stereotiep
Abnormale synergiën:
- De productie van onnodige bewegingen in een gewricht en spieren
- Niet direct betrokken in een functionele taak
, Co-activatie:
- Aanspannen van agonist en antagonist
- Wanneer hebben wij co-activatie? bij ouderen geeft co activatie in het begin van een
beweging vertraging in de beweging.
Secondaire musculoskeletale stoornissen:
- Hypertonie :
Verlies van kwaliteit van spierweefsel
Verandering van spierweefsel
Contracturen
- Parese : verlies van sarcomeren
MCRTL-2 beperkingen van sensore controle
Schade aan primaire sensore gebieden:
- Geeft een doof gevoel, verminderde tast, visuele afwijkingen (blind) en gehoorproblemen.
- Veroorzaken veranderd gevoel, paresthesie bv tintelingen, lichtflitsen en ruissignalen in het
oor.
Tussen primair en associatie velden:
- In de geassocieerde velden het ontstaan van de agnosie ( onvermogen tot herkenning)
- In de taal, de afasie en gestoorde emotie
- Mn in de rechter hemisfeer ( parietaal) het ontstaan van neglect (bloeding)
- Geen waarneming van de linkerzijde in zowel tactiel gehoor alsook visueel.
