Mark Kieviet
Kritische beroepssituatie 5
Casuïstiek GGZ Drenthe
Semester 2 Periode 4
HBO Verpleegkunde te Hanzehogeschool Groningen
Inleverdatum: Vrijdag 9 april 2021
Docent:
Studieonderdeel: Verpleegkunde
([Mark Kieviet]. (z.d.)
,Inhoudsopgave
1.0 Inleiding ............................................................................................................................................3
2.0 Beschrijving van de casus .................................................................................................................4
3.0 Uitwerking ziektebeeld: Schizofrenie ...............................................................................................6
3.1 Begripsbepaling ............................................................................................................................6
3.2 Epidemiologie ...............................................................................................................................6
3.3 Anatomie en Fysiologie ................................................................................................................6
3.4 Oorzaken (eKologie) .....................................................................................................................7
3.5 Symptomen ..................................................................................................................................7
3.5.1 PosiKeve symptomen ............................................................................................................7
3.5.2 NegaKeve symptomen ...........................................................................................................8
3.6 Diagnose .......................................................................................................................................8
3.7 Therapie........................................................................................................................................8
3.8 Prognose .......................................................................................................................................9
3.9 ComplicaKes .................................................................................................................................9
3.10 Aandachtspunten .....................................................................................................................10
4.0 MeeKnstrument .............................................................................................................................11
5.0 Anamnese.......................................................................................................................................12
5.1 Gegevens verzamelen.................................................................................................................12
5.2 Gegevens ordenen......................................................................................................................14
5.3 DisfuncKonele patronen .............................................................................................................19
5.4 Gegevens clusteren ....................................................................................................................22
6.0 Verpleegkundig zorgplan ................................................................................................................27
6.1 Vermoeidheid .............................................................................................................................27
6.2 Sociaal Isolement........................................................................................................................29
6.3 Therapie-ontrouw.......................................................................................................................31
6.4 Risico op geweld jegens anderen ...............................................................................................34
7.0 EvaluaKe .........................................................................................................................................37
7.1 EvaluaKe vermoeidheid ..............................................................................................................37
7.2 EvaluaKe Sociaal isolement ........................................................................................................39
7.3 EvaluaKe Therapie-ontrouw .......................................................................................................40
7.4 EvaluaKe Risico op geweld jegens anderen ................................................................................41
8.0 Signaleringsplan .............................................................................................................................43
9.0 Conclusie ........................................................................................................................................45
Literatuurlijst ........................................................................................................................................46
Bijlage 1 Casus Mark Kieviet .................................................................................................................49
2
,1.0 Inleiding
Dit verslag is geschreven aan de hand van de 25-jarige Mark Kieviet.
Mark is in 2016 voor het eerst opgenomen via een Crisis Maatregel op de gesloten
afdeling van een GGZ-instelling. Hier is Mark gediagnostiseerd met schizofrenie. Na
zijn eerste opname is Mark nog twee keer opgenomen geweest. Hiervan is de
laatste opname ook zijn huidige opname. Mark verblijft momenteel weer op de
gesloten afdeling van de GGZ-instelling en mag over 1 week naar huis.
In dit verslag hebben wij aan de hand van de casus 5 fasen van het verpleegkundig
proces uitgewerkt. Deze 5 fasen van het verpleegkundig proces bestaat uit de
anamnese, de verpleegkundige diagnose, de verpleegkundige zorgresultaten, de
verpleegkundige interventies en de evaluatie. Daarnaast hebben wij ook twee
meetinstrumenten, het ziektebeeld en een signaleringsplan uitgewerkt.
In de anamnese zijn alle bekende gegevens van Mark Kieviet geordend aan de hand
van de patronen van Gordon. Vervolgens zijn deze patronen geclusterd. Door middel
van de clusters zijn er 4 diagnoses opgesteld waarvan 1 risico diagnose. Deze
diagnoses hebben betrekking tot Mark zijn slaappatroon, zijn sociaal gedrag en
medicatie gebruik. De risico diagnose heeft betrekking tot zijn gedrag jegens
anderen.
Voor de diagnoses hebben wij korte en lange termijn doelen gesteld. Deze doelen
zijn allen SMART geformuleerd.
Na het opstellen van de doelen zijn de interventies gemaakt. Hierbij hebben wij niet
alleen gebruik gemaakt van de boeken, maar ook van meerdere wetenschappelijke
artikelen.
Vervolgens is het signaleringsplan gemaakt. Deze is opgedeeld in 3 fasen (stadia)
en geformuleerd aan de hand van de anamnese. In dit signaleringsplan staan onder
andere de vroege voortekenen, de acties van de patiënt/cliënt en de acties van de
verpleging/familie vermeld.
Als laatst hebben wij geëvalueerd door middel van product- en procesevaluatie.
3
, 2.0 Beschrijving van de casus
Een samenvatting van de casus
Voorgeschiedenis
De casus gaat over Mark Kieviet, hij is inmiddels voor de derde keer opgenomen in
een GGZ- instelling. Als kind was Mark volgens zijn ouders een vrolijke en gezellige
jongen. Na de basisschool is Mark naar het VWO gegaan en bleef hij contact
houden met 1 goede vriend uit het dorp. Na een tijdje begon Mark seksuele
gevoelens voor zijn vriend te ontwikkelen en wanneer bleek dat dit niet wederzijds
was is het contact verwaterd. Mark zijn ouders hadden moeite om dit te accepteren,
het contact met hen is hierdoor ook stroever geworden.
Na de middelbare school is Mark op kamers gegaan in Groningen, hier kwam hij in
aanraking met softdrugs, hij ging minder vaak naar zijn colleges, hij gaat zich
slechter verzorgen, hij wordt magerder en zit alleen maar te gamen op zijn kamer.
Eerste opname
De eerste opname van Mark was in maart 2016 via een Crisis Maatregel op de
gesloten afdeling van een GGZ-instelling. De reden hiervoor was agressief gedrag in
het centrum van Groningen. Hij had camera’s stukgegooid zodat hij niet meer in de
gaten gehouden zou worden. Ook hoorde Mark stemmen in zijn hoofd die hem
opdrachten gaven. Na zes weken wordt de medische diagnose schizofrenie,
paranoïde type met waandenkbeelden en auditieve hallucinaties geconcludeerd.
Mark wordt rustiger en minder gespannen, toch gelooft hij niet in de diagnose. Na 2
maanden opgenomen te zijn volgt er ontslag.
Mark wijdt de stemmen in zijn hoofd aan het hebben van een drukke studie en het
wonen in een studentenflat. Hij is hierom verhuist naar een rustigere flat en
begonnen aan een nieuwe studie. Na twee weken is hij hier alweer mee gestopt
omdat hij zich moeilijk kan concentreren. Mark begint weer met gamen.
Tweede opname
In maart 2017 wordt Mark alweer opgenomen. De reden voor de opname was weer
agressief gedrag in Groningen. Ook was Mark gestopt met het nemen van zijn
medicatie, dit wordt weer opgestart. De medicatie wordt veranderd omdat Mark erg
vergeetachtig is. Na vier maanden gaat Mark met ontslag.
Mark is weer bij zijn ouders gaan wonen en werkt bij zijn vader in de supermarkt. Na
een paar maand heeft zijn vader een baantje voor hem geregeld als
magazijnbediende. Ondanks dat Mark een periode van drie weken meer gespannen
was waardoor zijn medicatie verhoogd was, ging het goed met hem. In het begin van
2019 kreeg het bedrijf waar Mark werkt een andere eigenaar. Mark begint fouten te
maken en wordt uiteindelijk ontslagen.
4
Kritische beroepssituatie 5
Casuïstiek GGZ Drenthe
Semester 2 Periode 4
HBO Verpleegkunde te Hanzehogeschool Groningen
Inleverdatum: Vrijdag 9 april 2021
Docent:
Studieonderdeel: Verpleegkunde
([Mark Kieviet]. (z.d.)
,Inhoudsopgave
1.0 Inleiding ............................................................................................................................................3
2.0 Beschrijving van de casus .................................................................................................................4
3.0 Uitwerking ziektebeeld: Schizofrenie ...............................................................................................6
3.1 Begripsbepaling ............................................................................................................................6
3.2 Epidemiologie ...............................................................................................................................6
3.3 Anatomie en Fysiologie ................................................................................................................6
3.4 Oorzaken (eKologie) .....................................................................................................................7
3.5 Symptomen ..................................................................................................................................7
3.5.1 PosiKeve symptomen ............................................................................................................7
3.5.2 NegaKeve symptomen ...........................................................................................................8
3.6 Diagnose .......................................................................................................................................8
3.7 Therapie........................................................................................................................................8
3.8 Prognose .......................................................................................................................................9
3.9 ComplicaKes .................................................................................................................................9
3.10 Aandachtspunten .....................................................................................................................10
4.0 MeeKnstrument .............................................................................................................................11
5.0 Anamnese.......................................................................................................................................12
5.1 Gegevens verzamelen.................................................................................................................12
5.2 Gegevens ordenen......................................................................................................................14
5.3 DisfuncKonele patronen .............................................................................................................19
5.4 Gegevens clusteren ....................................................................................................................22
6.0 Verpleegkundig zorgplan ................................................................................................................27
6.1 Vermoeidheid .............................................................................................................................27
6.2 Sociaal Isolement........................................................................................................................29
6.3 Therapie-ontrouw.......................................................................................................................31
6.4 Risico op geweld jegens anderen ...............................................................................................34
7.0 EvaluaKe .........................................................................................................................................37
7.1 EvaluaKe vermoeidheid ..............................................................................................................37
7.2 EvaluaKe Sociaal isolement ........................................................................................................39
7.3 EvaluaKe Therapie-ontrouw .......................................................................................................40
7.4 EvaluaKe Risico op geweld jegens anderen ................................................................................41
8.0 Signaleringsplan .............................................................................................................................43
9.0 Conclusie ........................................................................................................................................45
Literatuurlijst ........................................................................................................................................46
Bijlage 1 Casus Mark Kieviet .................................................................................................................49
2
,1.0 Inleiding
Dit verslag is geschreven aan de hand van de 25-jarige Mark Kieviet.
Mark is in 2016 voor het eerst opgenomen via een Crisis Maatregel op de gesloten
afdeling van een GGZ-instelling. Hier is Mark gediagnostiseerd met schizofrenie. Na
zijn eerste opname is Mark nog twee keer opgenomen geweest. Hiervan is de
laatste opname ook zijn huidige opname. Mark verblijft momenteel weer op de
gesloten afdeling van de GGZ-instelling en mag over 1 week naar huis.
In dit verslag hebben wij aan de hand van de casus 5 fasen van het verpleegkundig
proces uitgewerkt. Deze 5 fasen van het verpleegkundig proces bestaat uit de
anamnese, de verpleegkundige diagnose, de verpleegkundige zorgresultaten, de
verpleegkundige interventies en de evaluatie. Daarnaast hebben wij ook twee
meetinstrumenten, het ziektebeeld en een signaleringsplan uitgewerkt.
In de anamnese zijn alle bekende gegevens van Mark Kieviet geordend aan de hand
van de patronen van Gordon. Vervolgens zijn deze patronen geclusterd. Door middel
van de clusters zijn er 4 diagnoses opgesteld waarvan 1 risico diagnose. Deze
diagnoses hebben betrekking tot Mark zijn slaappatroon, zijn sociaal gedrag en
medicatie gebruik. De risico diagnose heeft betrekking tot zijn gedrag jegens
anderen.
Voor de diagnoses hebben wij korte en lange termijn doelen gesteld. Deze doelen
zijn allen SMART geformuleerd.
Na het opstellen van de doelen zijn de interventies gemaakt. Hierbij hebben wij niet
alleen gebruik gemaakt van de boeken, maar ook van meerdere wetenschappelijke
artikelen.
Vervolgens is het signaleringsplan gemaakt. Deze is opgedeeld in 3 fasen (stadia)
en geformuleerd aan de hand van de anamnese. In dit signaleringsplan staan onder
andere de vroege voortekenen, de acties van de patiënt/cliënt en de acties van de
verpleging/familie vermeld.
Als laatst hebben wij geëvalueerd door middel van product- en procesevaluatie.
3
, 2.0 Beschrijving van de casus
Een samenvatting van de casus
Voorgeschiedenis
De casus gaat over Mark Kieviet, hij is inmiddels voor de derde keer opgenomen in
een GGZ- instelling. Als kind was Mark volgens zijn ouders een vrolijke en gezellige
jongen. Na de basisschool is Mark naar het VWO gegaan en bleef hij contact
houden met 1 goede vriend uit het dorp. Na een tijdje begon Mark seksuele
gevoelens voor zijn vriend te ontwikkelen en wanneer bleek dat dit niet wederzijds
was is het contact verwaterd. Mark zijn ouders hadden moeite om dit te accepteren,
het contact met hen is hierdoor ook stroever geworden.
Na de middelbare school is Mark op kamers gegaan in Groningen, hier kwam hij in
aanraking met softdrugs, hij ging minder vaak naar zijn colleges, hij gaat zich
slechter verzorgen, hij wordt magerder en zit alleen maar te gamen op zijn kamer.
Eerste opname
De eerste opname van Mark was in maart 2016 via een Crisis Maatregel op de
gesloten afdeling van een GGZ-instelling. De reden hiervoor was agressief gedrag in
het centrum van Groningen. Hij had camera’s stukgegooid zodat hij niet meer in de
gaten gehouden zou worden. Ook hoorde Mark stemmen in zijn hoofd die hem
opdrachten gaven. Na zes weken wordt de medische diagnose schizofrenie,
paranoïde type met waandenkbeelden en auditieve hallucinaties geconcludeerd.
Mark wordt rustiger en minder gespannen, toch gelooft hij niet in de diagnose. Na 2
maanden opgenomen te zijn volgt er ontslag.
Mark wijdt de stemmen in zijn hoofd aan het hebben van een drukke studie en het
wonen in een studentenflat. Hij is hierom verhuist naar een rustigere flat en
begonnen aan een nieuwe studie. Na twee weken is hij hier alweer mee gestopt
omdat hij zich moeilijk kan concentreren. Mark begint weer met gamen.
Tweede opname
In maart 2017 wordt Mark alweer opgenomen. De reden voor de opname was weer
agressief gedrag in Groningen. Ook was Mark gestopt met het nemen van zijn
medicatie, dit wordt weer opgestart. De medicatie wordt veranderd omdat Mark erg
vergeetachtig is. Na vier maanden gaat Mark met ontslag.
Mark is weer bij zijn ouders gaan wonen en werkt bij zijn vader in de supermarkt. Na
een paar maand heeft zijn vader een baantje voor hem geregeld als
magazijnbediende. Ondanks dat Mark een periode van drie weken meer gespannen
was waardoor zijn medicatie verhoogd was, ging het goed met hem. In het begin van
2019 kreeg het bedrijf waar Mark werkt een andere eigenaar. Mark begint fouten te
maken en wordt uiteindelijk ontslagen.
4
