Mevrouw Langelaan
Casusopdracht BS4
Pien van Alff
S1133100
VBS4-CA-16
,Inhoudsopgave
Inleiding .......................................................................................................................................... 3
Onderdeel 1: Indicatiestelling .......................................................................................................... 4
1.1 Anamnesefase ................................................................................................................................................. 4
1.2 Oorzaken en gevolgen .................................................................................................................................... 5
Diagnosen ........................................................................................................................................................ 5
Cluster 1: Problemen bij dagelijkse handelingen ............................................................................................ 5
Cluster 2: Slaapprobleem ................................................................................................................................ 6
Cluster 3: Weinig sociale interacties ............................................................................................................... 7
Cluster 4: Problemen mantelzorger ................................................................................................................. 8
1.3 Mogelijke diagnosen voorleggen aan de cliënt ............................................................................................. 9
1.4 Toetsen zelfredzaamheid en inzetten mantelzorgers/vrijwilligers ................................................................. 9
Zelfredzaamheid .............................................................................................................................................. 9
Mantelzorg .................................................................................................................................................... 10
Ondersteuning verpleegkundige.................................................................................................................... 10
Belasting mantelzorger.................................................................................................................................. 10
1.5 Diagnose vaststellen .................................................................................................................................... 11
1.6 Doel bepalen ................................................................................................................................................ 11
1.7 Interventies bepalen ..................................................................................................................................... 11
1.8 Toewijzen en/of doorverwijzen .................................................................................................................... 11
Onderdeel 2: Multidisciplinair samenwerken ................................................................................ 12
2.1 Sociaal domein ............................................................................................................................................. 12
2.2 Zorgdomein .................................................................................................................................................. 12
Onderdeel 3: Kwaliteit van zorg en veiligheid ................................................................................ 13
3.1 Veiligheid ..................................................................................................................................................... 13
3.2 Kwaliteitszorg op microniveau .................................................................................................................... 13
Onderdeel 4: Verantwoording literatuur ....................................................................................... 14
Onderdeel 5: Reflectie ................................................................................................................... 15
Literatuurlijst ................................................................................................................................ 16
Bijlagen ......................................................................................................................................... 18
Bijlage 1: FGP’s ................................................................................................................................................ 18
Bijlage 2: Zelfredzaamheidsradar ..................................................................................................................... 20
Bijlage 3: Meetinstrument CSI mantelzorger .................................................................................................... 21
‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door derden’
2
, Inleiding
Deze casusopdracht gaat over het indiceren van zorg voor mevrouw Langelaan van 87 jaar. Er wordt
bepaald hoeveel en welke zorg er nodig is. Hierbij worden ook de familie, andere zorgverleners en
disciplines betrokken.
Het bepalen van de zorg wordt gedaan door middel van de stappen van het indicatieproces.
Het eerste onderdeel is de indicatiestelling. Hierbij wordt eerst de anamnese uitgevoerd door
gegevens te verzamelen en deze te ordenen in de Functionele Gezondheidspatronen van Gordon
(FGP’s). Vanuit de anamnesegegevens zijn vier diagnosen vastgesteld. Hierna volgt een stukje over
zelfredzaamheid en mantelzorg.
Vervolgens wordt één diagnose gekozen om mee verder te gaan en hierbij wordt een RUMBA doel
opgesteld en een interventie om dit doel te behalen. Door middel van de interventie wordt bepaald
aan wie de zorg wordt toegewezen of doorverwezen.
Het tweede onderdeel gaat over multidisciplinair samenwerken; uit het zorg- en sociale domein
wordt beide één discipline beschreven waar samen mee wordt gewerkt als verpleegkundige.
In het volgende onderdeel wordt besproken hoe veiligheid en kwaliteit van zorg kunnen worden
gewaarborgd en wat het inhoudt. Hierbij wordt ook een koppeling gemaakt naar de casus.
De interventie in het eerste onderdeel is gekozen door middel van een wetenschappelijk artikel. Dit
artikel wordt in het vierde onderdeel beschreven en verantwoord.
Aan het eind van de opdracht volgt nog een reflectie op het eigen handelen tijdens het proces.
De literatuurlijst en bijlagen volgen als laatst.
3
Casusopdracht BS4
Pien van Alff
S1133100
VBS4-CA-16
,Inhoudsopgave
Inleiding .......................................................................................................................................... 3
Onderdeel 1: Indicatiestelling .......................................................................................................... 4
1.1 Anamnesefase ................................................................................................................................................. 4
1.2 Oorzaken en gevolgen .................................................................................................................................... 5
Diagnosen ........................................................................................................................................................ 5
Cluster 1: Problemen bij dagelijkse handelingen ............................................................................................ 5
Cluster 2: Slaapprobleem ................................................................................................................................ 6
Cluster 3: Weinig sociale interacties ............................................................................................................... 7
Cluster 4: Problemen mantelzorger ................................................................................................................. 8
1.3 Mogelijke diagnosen voorleggen aan de cliënt ............................................................................................. 9
1.4 Toetsen zelfredzaamheid en inzetten mantelzorgers/vrijwilligers ................................................................. 9
Zelfredzaamheid .............................................................................................................................................. 9
Mantelzorg .................................................................................................................................................... 10
Ondersteuning verpleegkundige.................................................................................................................... 10
Belasting mantelzorger.................................................................................................................................. 10
1.5 Diagnose vaststellen .................................................................................................................................... 11
1.6 Doel bepalen ................................................................................................................................................ 11
1.7 Interventies bepalen ..................................................................................................................................... 11
1.8 Toewijzen en/of doorverwijzen .................................................................................................................... 11
Onderdeel 2: Multidisciplinair samenwerken ................................................................................ 12
2.1 Sociaal domein ............................................................................................................................................. 12
2.2 Zorgdomein .................................................................................................................................................. 12
Onderdeel 3: Kwaliteit van zorg en veiligheid ................................................................................ 13
3.1 Veiligheid ..................................................................................................................................................... 13
3.2 Kwaliteitszorg op microniveau .................................................................................................................... 13
Onderdeel 4: Verantwoording literatuur ....................................................................................... 14
Onderdeel 5: Reflectie ................................................................................................................... 15
Literatuurlijst ................................................................................................................................ 16
Bijlagen ......................................................................................................................................... 18
Bijlage 1: FGP’s ................................................................................................................................................ 18
Bijlage 2: Zelfredzaamheidsradar ..................................................................................................................... 20
Bijlage 3: Meetinstrument CSI mantelzorger .................................................................................................... 21
‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door derden’
2
, Inleiding
Deze casusopdracht gaat over het indiceren van zorg voor mevrouw Langelaan van 87 jaar. Er wordt
bepaald hoeveel en welke zorg er nodig is. Hierbij worden ook de familie, andere zorgverleners en
disciplines betrokken.
Het bepalen van de zorg wordt gedaan door middel van de stappen van het indicatieproces.
Het eerste onderdeel is de indicatiestelling. Hierbij wordt eerst de anamnese uitgevoerd door
gegevens te verzamelen en deze te ordenen in de Functionele Gezondheidspatronen van Gordon
(FGP’s). Vanuit de anamnesegegevens zijn vier diagnosen vastgesteld. Hierna volgt een stukje over
zelfredzaamheid en mantelzorg.
Vervolgens wordt één diagnose gekozen om mee verder te gaan en hierbij wordt een RUMBA doel
opgesteld en een interventie om dit doel te behalen. Door middel van de interventie wordt bepaald
aan wie de zorg wordt toegewezen of doorverwezen.
Het tweede onderdeel gaat over multidisciplinair samenwerken; uit het zorg- en sociale domein
wordt beide één discipline beschreven waar samen mee wordt gewerkt als verpleegkundige.
In het volgende onderdeel wordt besproken hoe veiligheid en kwaliteit van zorg kunnen worden
gewaarborgd en wat het inhoudt. Hierbij wordt ook een koppeling gemaakt naar de casus.
De interventie in het eerste onderdeel is gekozen door middel van een wetenschappelijk artikel. Dit
artikel wordt in het vierde onderdeel beschreven en verantwoord.
Aan het eind van de opdracht volgt nog een reflectie op het eigen handelen tijdens het proces.
De literatuurlijst en bijlagen volgen als laatst.
3
