Wessel Rieter: Taak 1 05-11-2011
PS: Welke stemmingsstoornissen zijn er?
LD:
- Welke stemmingsstoornissen zijn er volgens de DSM-IV?
- Wat zijn de verschillen en overeenkomsten?
- Wat is de prevalentie?
- Wat is de relatie tussen persoonlijkheid en stemmingsstoornissen?
- Wat zijn de verschillen in geslacht?
- Wat heeft Kees?
- Wat is de comorbiditeit? (differentiaaldiagnose)
- Natuurlijk verloop en prognose?
Welke stemmingsstoornissen zijn er volgens de DSM-IV?
Er zijn drie verschillende categorieën aan te geven:
- Stemmingsepisodes
- Depressieve stoornis (unipolair)
- Bipolaire stoornis
Stemmingsepisodes:
Hierbinnen vallen de depressieve episode, de manische episode, gemengde episode en
hypomane episode. Deze episodes hebben geen eigen diagnostische codenummer en kunnen niet
als zodanig worden gediagnosticeerd. Ze zijn slechts de bouwstenen voor de diagnostiek van een
stoornis.
Manische episode volgens het DSM:
A. Een duidelijk herkenbare periode met een abnormale en voortdurend verhoogde, expansieve
of prikkelbare stemming, gedurende ten minste een week [of elke duur indien opname in een
ziekenhuis noodzakelijk is]
B. Tijdens de stemmingsstoornis zijn drie [of meer] van de volgende symptomen [vier indien de
stemming alleen geprikkeld is] voortdurend en in belangrijke mate aanwezig:
1. opgeblazen gevoel van eigenwaarde of grootheidsideeën.
2. afgenomen behoefte aan slaap [bv. voelt zich uitgerust na slechts drie uur slaap].
3. spraakzamer dan gebruikelijk of spreekdrang.
4. gedachtenvlucht of de subjectieve beleving dat de gedachten jagen.
, 5. verhoogde afleidbaarheid [d.w.z. de aandacht wordt te gemakkelijk getrokken door
onbelangrijke of niet terzake doende van buiten komende prikkels].
6. toeneming van doelgerichte aktiviteit [ofwel sociaal, op het werk of op school ofwel
seksueel] of psychomotorische agitatie.
7. zich overmatig bezig houden met aangename aktiviteiten waarbij een grote kans op
pijnlijke gevolgen bestaat [bv. ongeremde koopwoede, seksuele indiscreties, of zakelijk
onverstandige investeringen].
C. De symptomen voldoen niet aan de criteria voor een gemengde episode
D. De stemmingsstoornis is voldoende ernstig om duidelijke beperkingen in werk, of normale
sociale aktiviteiten, of relaties met anderen te veroorzaken, of opname in een ziekenhuis
noodzakelijk maken om schade voor zichzelf of anderen te voorkomen, of er zijn psychotische
kenmerken.
E. De symptomen zijn niet het gevolg van het direkte fysiologische effekt van een middel [bv.
drug, geneesmiddel of andere behandeling] of een somatische aandoening [bv. hypothyreoïdie].
Gemengde episode volgens het DSM:
A. Er wordt voldaan aan de criteria van zowel een manische episode als aan die van een
depressieve episode [behalve in duur], bijna elke dag gedurende tenminste een week.
B. De stemmingsstoornis is voldoende ernstig om duidelijke beperkingen in werk, gewone
sociale aktiviteiten of relaties met anderen te veroorzaken, of opname in een ziekenhuis
noodzakelijk te maken om de schade voor zichzelf of anderen te voorkomen, of er zijn
psychotische kenmerken.
C. De symptomen zijn niet het gevolg van de direkte fysiologische effekten van een middel [bv.
drug, geneesmiddel of andere behandeling] of een somatische aandoening [bv. hypothyreoïdie]
Depressieve episode volgens het DSM:
A. Vijf [of meer] van de volgende symptomen zijn binnen dezelfde periode van twee weken
aanwezig geweest en wijzen op een verandering t.o.v. het eerdere functioneren. Ten minste één
van de symptomen is ofwel [1] depressieve stemming, ofwel [2] verlies van interesse of plezier.
N.B.: Sluit symptomen uit die duidelijk het gevolg zijn van een somatische aandoening, of
stemmingsincongruente wanen of hallucinaties.
1. depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke dag, zoals blijkt
uit ofwel subjectieve mededelingen [bv. voelt zich verdrietig of leeg] ofwel observatie
door anderen [bv. lijkt betraand]. N.B.: Kan bij kinderen of adolescenten ook prikkelbare
stemming zijn.
PS: Welke stemmingsstoornissen zijn er?
LD:
- Welke stemmingsstoornissen zijn er volgens de DSM-IV?
- Wat zijn de verschillen en overeenkomsten?
- Wat is de prevalentie?
- Wat is de relatie tussen persoonlijkheid en stemmingsstoornissen?
- Wat zijn de verschillen in geslacht?
- Wat heeft Kees?
- Wat is de comorbiditeit? (differentiaaldiagnose)
- Natuurlijk verloop en prognose?
Welke stemmingsstoornissen zijn er volgens de DSM-IV?
Er zijn drie verschillende categorieën aan te geven:
- Stemmingsepisodes
- Depressieve stoornis (unipolair)
- Bipolaire stoornis
Stemmingsepisodes:
Hierbinnen vallen de depressieve episode, de manische episode, gemengde episode en
hypomane episode. Deze episodes hebben geen eigen diagnostische codenummer en kunnen niet
als zodanig worden gediagnosticeerd. Ze zijn slechts de bouwstenen voor de diagnostiek van een
stoornis.
Manische episode volgens het DSM:
A. Een duidelijk herkenbare periode met een abnormale en voortdurend verhoogde, expansieve
of prikkelbare stemming, gedurende ten minste een week [of elke duur indien opname in een
ziekenhuis noodzakelijk is]
B. Tijdens de stemmingsstoornis zijn drie [of meer] van de volgende symptomen [vier indien de
stemming alleen geprikkeld is] voortdurend en in belangrijke mate aanwezig:
1. opgeblazen gevoel van eigenwaarde of grootheidsideeën.
2. afgenomen behoefte aan slaap [bv. voelt zich uitgerust na slechts drie uur slaap].
3. spraakzamer dan gebruikelijk of spreekdrang.
4. gedachtenvlucht of de subjectieve beleving dat de gedachten jagen.
, 5. verhoogde afleidbaarheid [d.w.z. de aandacht wordt te gemakkelijk getrokken door
onbelangrijke of niet terzake doende van buiten komende prikkels].
6. toeneming van doelgerichte aktiviteit [ofwel sociaal, op het werk of op school ofwel
seksueel] of psychomotorische agitatie.
7. zich overmatig bezig houden met aangename aktiviteiten waarbij een grote kans op
pijnlijke gevolgen bestaat [bv. ongeremde koopwoede, seksuele indiscreties, of zakelijk
onverstandige investeringen].
C. De symptomen voldoen niet aan de criteria voor een gemengde episode
D. De stemmingsstoornis is voldoende ernstig om duidelijke beperkingen in werk, of normale
sociale aktiviteiten, of relaties met anderen te veroorzaken, of opname in een ziekenhuis
noodzakelijk maken om schade voor zichzelf of anderen te voorkomen, of er zijn psychotische
kenmerken.
E. De symptomen zijn niet het gevolg van het direkte fysiologische effekt van een middel [bv.
drug, geneesmiddel of andere behandeling] of een somatische aandoening [bv. hypothyreoïdie].
Gemengde episode volgens het DSM:
A. Er wordt voldaan aan de criteria van zowel een manische episode als aan die van een
depressieve episode [behalve in duur], bijna elke dag gedurende tenminste een week.
B. De stemmingsstoornis is voldoende ernstig om duidelijke beperkingen in werk, gewone
sociale aktiviteiten of relaties met anderen te veroorzaken, of opname in een ziekenhuis
noodzakelijk te maken om de schade voor zichzelf of anderen te voorkomen, of er zijn
psychotische kenmerken.
C. De symptomen zijn niet het gevolg van de direkte fysiologische effekten van een middel [bv.
drug, geneesmiddel of andere behandeling] of een somatische aandoening [bv. hypothyreoïdie]
Depressieve episode volgens het DSM:
A. Vijf [of meer] van de volgende symptomen zijn binnen dezelfde periode van twee weken
aanwezig geweest en wijzen op een verandering t.o.v. het eerdere functioneren. Ten minste één
van de symptomen is ofwel [1] depressieve stemming, ofwel [2] verlies van interesse of plezier.
N.B.: Sluit symptomen uit die duidelijk het gevolg zijn van een somatische aandoening, of
stemmingsincongruente wanen of hallucinaties.
1. depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke dag, zoals blijkt
uit ofwel subjectieve mededelingen [bv. voelt zich verdrietig of leeg] ofwel observatie
door anderen [bv. lijkt betraand]. N.B.: Kan bij kinderen of adolescenten ook prikkelbare
stemming zijn.
