Toetsweek blok E
Inhoudsopgave
Medische kennis.....................................................................................................................................3
Les 1................................................................................................................................................3
1
,Aantekeningen: Pijn thorax................................................................................................................3
Geneesmiddelenkennis: Angina pectoris............................................................................................5
TriageWijzer: ABCD triage..................................................................................................................7
TriageWijzer: Pijn thorax....................................................................................................................8
Les 2..............................................................................................................................................11
Aantekeningen: Acute kortademigheid............................................................................................11
TriageWijzer: Kortademigheid..........................................................................................................12
Les 3..............................................................................................................................................15
Aantekeningen: Buikpijn...................................................................................................................15
TriageWijzer: Buikpijn kind...............................................................................................................17
TriageWijzer: Buikpijn volwassene...................................................................................................18
TriageWijzer: Rectale klachten.........................................................................................................19
Les 4..............................................................................................................................................21
Aantekeningen: Epilepsie.................................................................................................................21
Geneesmiddelenkennis: Epilepsie....................................................................................................23
Migraine...........................................................................................................................................24
TriageWijzer: Hoofdpijn....................................................................................................................25
TriageWijzer: Insult...........................................................................................................................27
TriageWijzer: Neurologische uitval...................................................................................................28
TriageWijzer: Wegraking..................................................................................................................30
Les 5:.............................................................................................................................................31
Aantekeningen: Geen zak aan..........................................................................................................31
TriageWijzer: Geslachtsorgaanklachten............................................................................................34
TriageWijzer: Zwangerschap & partus..............................................................................................36
TriageWijzer: Vaginaal bloedverlies..................................................................................................38
Les 6..............................................................................................................................................38
Aantekeningen: Duizeligheid............................................................................................................38
Geneesmiddelenkennis: Hartritmestoornis......................................................................................40
TriageWijzer: Duizeligheid................................................................................................................41
TriageWijzer: Hartkloppingen...........................................................................................................42
Les 7..............................................................................................................................................44
Aantekeningen: acute oogproblemen & chronische rugpijn............................................................44
Geneesmiddelenkennis: Het oog......................................................................................................46
Glaucoom.........................................................................................................................................49
TriageWijzer: Oogklachten...............................................................................................................50
TriageWijzer: Nekklachten................................................................................................................53
2
, TriageWijzer: Armklachten...............................................................................................................54
TriageWijzer: Beenklachten..............................................................................................................56
TriageWijzer: Rugpijn........................................................................................................................58
Les 8:.............................................................................................................................................59
Aantekeningen: zelfdoding verwarring.............................................................................................59
TriageWijzer: Intoxicatie...................................................................................................................61
TriageWijzer: Vreemd gedrag of suïcidaal........................................................................................64
Medische kennis
Les 1
Aantekeningen: Pijn thorax
Temazepam is een rustgevend middel. (eindigt op pam)
Middelen die eindigen op ‘-pam’ zijn rustgevende middelen en slaappillen.
Vegetatieve verschijnselen= zweten, duizelig, misselijk etc.b
Als pijn op de borst gepaard gaat met vegetatieve verschijnselen dan wijst dat meer op een
hartinfarct dan op angina pectoris.
Klachten angina pectoris
- Drukkende samensnoerende pijn achter het borstbeen
- De pijn ontstaat door inspanning
- Afname van pijn door nitroglycerine of rust
- Symptomen verdwijnen meestal na 15 min
We spreken van een dreigend hartinfarct als aanvallen van angina pectoris elkaar steeds
sneller opvolgen.
Vrouwen atypisch beeld
- Mannen en vrouwen infarcten zijn niet te vergelijken
- Komt vaker bij vrouwen voor
- Vermoeid, zwak, angst, vermoeidheid in de weken voorafgaand, geen eetlust komt
vaker bij vrouwen voor.
Typische vrouwenklachten
- Beklemmende of drukkende pijn op borst
- Koorts, zweten
- Kortademig
3
, - Uitstraling naar de buik
Hartinfarct zit altijd bij een eindarterie.
Bij mannen vaak bij een vernauwde/verstopte kransslagader.
Bij vrouwen is de hartspier wat stijver. Dus gaat de zuurstofvoorziening ook wat lastiger.
Oude mensen hebben vaak last van moeheid en hyperventilatie. Let daar op!
Plek van het infarct kun je terug vinden op het ECG.
Diagnostiek bij hartaandoeningen
- Pols voelen, bloeddruk meten, hart luisteren
- 24 uurs of een inspanning ECG
- Hartkatheterisatie
- Echocardiografie
- Myocardscinitgrafie
- Bloedonderzoek (hs-cTn) proponine
PC = percutane coronaire interventie
- Ballondilatatie (‘dotteren’) of trombusaspiratie
Aneurysma
- Kan optreden in elke slagader
- Plaatselijke verzwakking in bloedvatwand
- Gebarsten aneurysma is levensbedreigend
Risicofactoren longembolie
- Pilgebruik
- Zwangerschap
- Vliegen
- Kanker
- Erfelijkheid
Longembolie
- Per acuut pijn op borst
- Kortademigheid
NRS = numeric rating scale
VRS = verbal rating scale
4
Inhoudsopgave
Medische kennis.....................................................................................................................................3
Les 1................................................................................................................................................3
1
,Aantekeningen: Pijn thorax................................................................................................................3
Geneesmiddelenkennis: Angina pectoris............................................................................................5
TriageWijzer: ABCD triage..................................................................................................................7
TriageWijzer: Pijn thorax....................................................................................................................8
Les 2..............................................................................................................................................11
Aantekeningen: Acute kortademigheid............................................................................................11
TriageWijzer: Kortademigheid..........................................................................................................12
Les 3..............................................................................................................................................15
Aantekeningen: Buikpijn...................................................................................................................15
TriageWijzer: Buikpijn kind...............................................................................................................17
TriageWijzer: Buikpijn volwassene...................................................................................................18
TriageWijzer: Rectale klachten.........................................................................................................19
Les 4..............................................................................................................................................21
Aantekeningen: Epilepsie.................................................................................................................21
Geneesmiddelenkennis: Epilepsie....................................................................................................23
Migraine...........................................................................................................................................24
TriageWijzer: Hoofdpijn....................................................................................................................25
TriageWijzer: Insult...........................................................................................................................27
TriageWijzer: Neurologische uitval...................................................................................................28
TriageWijzer: Wegraking..................................................................................................................30
Les 5:.............................................................................................................................................31
Aantekeningen: Geen zak aan..........................................................................................................31
TriageWijzer: Geslachtsorgaanklachten............................................................................................34
TriageWijzer: Zwangerschap & partus..............................................................................................36
TriageWijzer: Vaginaal bloedverlies..................................................................................................38
Les 6..............................................................................................................................................38
Aantekeningen: Duizeligheid............................................................................................................38
Geneesmiddelenkennis: Hartritmestoornis......................................................................................40
TriageWijzer: Duizeligheid................................................................................................................41
TriageWijzer: Hartkloppingen...........................................................................................................42
Les 7..............................................................................................................................................44
Aantekeningen: acute oogproblemen & chronische rugpijn............................................................44
Geneesmiddelenkennis: Het oog......................................................................................................46
Glaucoom.........................................................................................................................................49
TriageWijzer: Oogklachten...............................................................................................................50
TriageWijzer: Nekklachten................................................................................................................53
2
, TriageWijzer: Armklachten...............................................................................................................54
TriageWijzer: Beenklachten..............................................................................................................56
TriageWijzer: Rugpijn........................................................................................................................58
Les 8:.............................................................................................................................................59
Aantekeningen: zelfdoding verwarring.............................................................................................59
TriageWijzer: Intoxicatie...................................................................................................................61
TriageWijzer: Vreemd gedrag of suïcidaal........................................................................................64
Medische kennis
Les 1
Aantekeningen: Pijn thorax
Temazepam is een rustgevend middel. (eindigt op pam)
Middelen die eindigen op ‘-pam’ zijn rustgevende middelen en slaappillen.
Vegetatieve verschijnselen= zweten, duizelig, misselijk etc.b
Als pijn op de borst gepaard gaat met vegetatieve verschijnselen dan wijst dat meer op een
hartinfarct dan op angina pectoris.
Klachten angina pectoris
- Drukkende samensnoerende pijn achter het borstbeen
- De pijn ontstaat door inspanning
- Afname van pijn door nitroglycerine of rust
- Symptomen verdwijnen meestal na 15 min
We spreken van een dreigend hartinfarct als aanvallen van angina pectoris elkaar steeds
sneller opvolgen.
Vrouwen atypisch beeld
- Mannen en vrouwen infarcten zijn niet te vergelijken
- Komt vaker bij vrouwen voor
- Vermoeid, zwak, angst, vermoeidheid in de weken voorafgaand, geen eetlust komt
vaker bij vrouwen voor.
Typische vrouwenklachten
- Beklemmende of drukkende pijn op borst
- Koorts, zweten
- Kortademig
3
, - Uitstraling naar de buik
Hartinfarct zit altijd bij een eindarterie.
Bij mannen vaak bij een vernauwde/verstopte kransslagader.
Bij vrouwen is de hartspier wat stijver. Dus gaat de zuurstofvoorziening ook wat lastiger.
Oude mensen hebben vaak last van moeheid en hyperventilatie. Let daar op!
Plek van het infarct kun je terug vinden op het ECG.
Diagnostiek bij hartaandoeningen
- Pols voelen, bloeddruk meten, hart luisteren
- 24 uurs of een inspanning ECG
- Hartkatheterisatie
- Echocardiografie
- Myocardscinitgrafie
- Bloedonderzoek (hs-cTn) proponine
PC = percutane coronaire interventie
- Ballondilatatie (‘dotteren’) of trombusaspiratie
Aneurysma
- Kan optreden in elke slagader
- Plaatselijke verzwakking in bloedvatwand
- Gebarsten aneurysma is levensbedreigend
Risicofactoren longembolie
- Pilgebruik
- Zwangerschap
- Vliegen
- Kanker
- Erfelijkheid
Longembolie
- Per acuut pijn op borst
- Kortademigheid
NRS = numeric rating scale
VRS = verbal rating scale
4
