Methodische Beschrijving Ziektebeeld Slokdarmkanker

MBZ slokdarmkanker
1. Korte omschrijving
Bij slokdarmkanker is er een kwaadaardige tumor in de slokdarm ontstaan. Voor slokdarmkanker
wordt vaak de naam oesofagus carcinoom gebruikt. De medische naam voor de slokdarm is namelijk
oesofagus. Carcinoom is een ander woord voor een kwaadaardige tumor of kanker
Er zijn verschillende soorten slokdarmkanker. De meest voorkomende zijn:
 Het adenocarcinoom. Deze tumor ontstaat bijna altijd onderin de slokdarm. De meeste
adenocarcinomen ontstaan uit een zogeheten Barrett-slokdarm. Hierbij is het slijmvlies in de
slokdarm veranderd.
 Het plaveiselcarcinoom. Deze tumor ontstaat in de bovenste laag van het slijmvlies in de
slokdarm. Deze tumor ontstaat meestal bovenin of middenin de slokdarm.


2. Epidemiologie
Per 100.000 mensen worden er jaarlijks 10 gevallen van slokdarm vastgesteld. Slokdarmkanker komt
vooral voor bij mensen boven de 60 jaar en 3x zo vaak bij mannen als bij vrouwen.


3. oorzaak
De precieze oorzaak van slokdarmkanker is onduidelijk. Wel zijn er factoren bekend die het risico op
het ontstaan van een tumor in de slokdarm vergroten. Deze risicofactoren verschillen waarschijnlijk
per type slokdarmkanker en per persoon. Voeding en leefstijl spelen een bij slokdarmdarmkanker een
grote rol. Onderzoekers schatten dat in Westerse landen ongeveer 1 op de 3 gevallen van
slokdarmkanker voorkomen kan worden door een gezond gewicht te behouden en geen alcohol te
drinken. Ook roken vergroot het risico op slokdarmkanker.
De risicofactoren voor slokdarmkanker zijn:
- roken en teveel alcohol: roken en alcohol zijn belangrijke factoren voor het ontstaan van
slokdarmkanker. Het risico neemt toe als er meer dan acht glazen per dag worden gedronken
of als er meer (> 25 sigaretten) of zwaardere tabaksproducten worden gerookt. Ook na het
stoppen met roken blijft de kans op slokdarmkanker nog vele jaren hoger dan bij mensen die
niet roken. alcohol drinken én roken is extra schadelijk.
- Terugstromen van maagzuur in de slokdarm/brandend maagzuur: brandend maagzuur
(reflux) kan bijdragen aan het ontstaan van slokdarmkanker. Als er vaak maagzuur
terugstroomt in de slokdarm, beschadigen de cellen in het onderste deel van de slokdarm en
het bovenste deel van de maag. Dit kan leiden tot een chronische slokdarmontsteking en
uiteindelijk tot een blijvende weefselverandering van de slokdarm: een Barrett-slokdarm. Een
op de dien mensen die een endoscopisch onderzoek ondergaan vanwege klachten van
brandend maagzuur blijkt een Barrett-slokdarm te hebben, het merendeel dus niet. Van de
mensen met een Barrett-slokdarm krijgt minder dan 5% slokdarmkanker.
- Ongezonde en eenzijdige voeding: er lijkt een verband te zijn tussen het eten van weinig fruit
en groente en het ontstaan van slokdarmkanker. Daarbij verkleint een gezond en gevarieerd
voedingspatroon de kans op vele vormen van kanker.
- Overgewicht: met een toenemende BMI neemt ook het risico op slokdarmkanker toe. Teveel
vetweefsel in de buik vergroot de kans op een niet goed sluitende maagklep, waardoor
maagzuur makkelijker in de slokdarm terugstroomt. Lange periodes van brandend maagzuur