Gehoor en visusproblemen
Aantal mensen met gehoorklachten
Ongeveer 1 op de 10 Nederlanders hebben last van gehoorverlies. 10000 tot 13000 mensen
zijn doof of ernstig slechthorend, dit noemen we ook wel auditief beperkt. Het komt vooral
voor bij ouderen.
Aantal mensen met visusklachten
In Nederland hebben ongeveer 320000 mensen visusklachten. Dat betekent dat zei blind zijn
of slechtziend zijn. Met blindheid wordt bedoeld dat iemand:
- Helemaal niks kan zien, of
- Minder dan 5% ziet, of
- Dat het gezichtsveld beperkt is tot minder dan 10 graden.
Tot visusproblemen horen onder andere:
- Een verminderde gezichtsscherpte
- Het zien van donkere vlekken
- Kokerzien dit is een beperkt gezichtsveld, het zicht versmalt
Het oor
Invloed van gehoor- en visusproblemen op het dagelijkse leven
Met een gezichts- of gehoorstoornis kunnen op verschillende gebieden problemen ontstaan
zoals:
- De communicatie, de communicatie kan moeizaam verlopen.
- De oriëntatie, door moeilijk zien kan het moeilijk worden om mensen of de omgeving
te herkennen.
- De mobiliteit, ze kunnen zich minder makkelijk verplaatsen. Bijvoorbeeld met het
autorijden kan het problemen geven.
- De zelfredzaamheid, het maakt iemand afhankelijk van de omgeving. Hij kan niet
alles zelf en heeft hulp van andere nodig.
- De deelname, het wordt moeilijker een steentje in de maatschappij bij te dragen.
Doofheid en slechthorendheid
De indeling naar de ernst is gebaseerd op de mate van het gehoorverlies, uitgedrukt in
decibel (dB):
- 0 tot 30 dB (HL): normaal tot licht slechthorend
- 30 tot 60 dB (HL): licht tot matig slechthorend
- 60 tot 70 dB (HL): zwaar slechthorend
- 70 tot 80 dB (HL): ernstig slechthorend
- 80 tot 110 dB (HL): doof (met restgehoor) of zeer ernstig slechthorend
- 110 tot 120 dB (HL): ernstig doof (het oor neemt alleen nog trillingen waar)
- Vanaf 120 dB (HL): vibratiedoof (zelfs trillingen worden niet waargenomen)
De aard van gehoorverlies kan zijn:
- Geleidingsverlies, hierbij functioneert de geleiding van het geluid door de
gehoorgang, het trommelvlies en/of de gehoorbeentjes niet naar behoren.
- Perceptief verlies, hierbij is sprake van gehoorverlies door een gestoorde ontvangst
van de geluidstrillingen in het slakkenhuis.
- Centraal verlies, hierbij ligt het probleem bij de verwerking van de geluidsignalen in
de hersenen.
, - Functioneel verlies, hierbij kan het met een test niet worden aangetoond ook wel
psychogeen verlies.
Verworven oorzaken van gehoorverlies
Verworden oorzaken komen het meeste voor die zijn in de loop van het leven ontstaan door
het gebruik van het gehoororgaan. Zo is ouderdomsslechthorendheid een vorm van
perceptief gehoorverlies. Het is het gevolg van slijtage van het gehoororgaan door de
veroudering en de blootstelling aan lawaai.
Ook de afsluiting van de gehoorgang door een oorsmeerprop is een verworven vorm. Dit
geeft geleidingsverlies, omdat geluidsgolven het trommelvlies niet kunnen bereiken.
Oorontsteking is ook verworven in de loop van het leven, kunnen geleidingsverlies geven. De
gehoorgang kan ontstoken en gezwollen zijn, of het middenoor ontstoken. Als er vee pus
ophoopt kan dit ervoor zorgen dat het trommelvlies scheurt. Het verbetert naar de genezing
weer.
Soms is de oorzaak niet bekend. Plotseling gehoorverlies ontstaat ineens. Het beloop
hiervan verloopt als volgt:
- Bij een derde van de zorgvragers herstelt het gehoor volledig
- Bij een derde is er verbetering, maar blijft de restschade groot
- Bij de overige zorgvragers verbetert het gehoor helemaal niet
Aangeboren oorzaken van gehoorverlies
Aangeboren oorzaken van gehoorverlies kunnen het gevolg zijn van ziekte of
medicatiegebruik van de moeder tijdens de zwangerschap. Ook kan het oor niet goed
ontwikkeld zijn in de embryonale fase (tot en met de eerste acht weken van de
zwangerschap). Om dit vroeg op te sporen worden alle kinderen in Nederland in de week na
hun geboorte getest op gehoorstoornissen. Dit gebeurt aan de hand van de zogenoemde
neonatale screening.
Erfelijke oorzaken van gehoorverlies
Dit kan bij de geboorte al duidelijk zijn, maar kunnen ook later in het leven aan het licht
komen en gehoorproblemen veroorzaken. Deze aandoening is zeldzaam.
Hulp inschakelen bij alarmsymptomen
Bij acute problemen met het oor is het doorgaans aangewezen een arts in te schakelen. De
alarmsymptomen zijn:
- Vermoeden van een hersenvliesontsteking als complicatie van een oorontsteking
(koorts, nekstijfheid, hoofdpijn)
- Het vermoeden van ontsteking van het gehoorbeen wat zich uit in pijn rondom het oor
en koorts
- Plotseling gehoorverlies
- Aanvallen van draaiduizeligheid, gehoorverlies en oorsuizen
- Een oorontsteking bij een kind jonger dan een maand, met koorts
- Een ernstig ziek kind (sufheid, minder dan de helft drinken, snelle achteruitgang)
Aantal mensen met gehoorklachten
Ongeveer 1 op de 10 Nederlanders hebben last van gehoorverlies. 10000 tot 13000 mensen
zijn doof of ernstig slechthorend, dit noemen we ook wel auditief beperkt. Het komt vooral
voor bij ouderen.
Aantal mensen met visusklachten
In Nederland hebben ongeveer 320000 mensen visusklachten. Dat betekent dat zei blind zijn
of slechtziend zijn. Met blindheid wordt bedoeld dat iemand:
- Helemaal niks kan zien, of
- Minder dan 5% ziet, of
- Dat het gezichtsveld beperkt is tot minder dan 10 graden.
Tot visusproblemen horen onder andere:
- Een verminderde gezichtsscherpte
- Het zien van donkere vlekken
- Kokerzien dit is een beperkt gezichtsveld, het zicht versmalt
Het oor
Invloed van gehoor- en visusproblemen op het dagelijkse leven
Met een gezichts- of gehoorstoornis kunnen op verschillende gebieden problemen ontstaan
zoals:
- De communicatie, de communicatie kan moeizaam verlopen.
- De oriëntatie, door moeilijk zien kan het moeilijk worden om mensen of de omgeving
te herkennen.
- De mobiliteit, ze kunnen zich minder makkelijk verplaatsen. Bijvoorbeeld met het
autorijden kan het problemen geven.
- De zelfredzaamheid, het maakt iemand afhankelijk van de omgeving. Hij kan niet
alles zelf en heeft hulp van andere nodig.
- De deelname, het wordt moeilijker een steentje in de maatschappij bij te dragen.
Doofheid en slechthorendheid
De indeling naar de ernst is gebaseerd op de mate van het gehoorverlies, uitgedrukt in
decibel (dB):
- 0 tot 30 dB (HL): normaal tot licht slechthorend
- 30 tot 60 dB (HL): licht tot matig slechthorend
- 60 tot 70 dB (HL): zwaar slechthorend
- 70 tot 80 dB (HL): ernstig slechthorend
- 80 tot 110 dB (HL): doof (met restgehoor) of zeer ernstig slechthorend
- 110 tot 120 dB (HL): ernstig doof (het oor neemt alleen nog trillingen waar)
- Vanaf 120 dB (HL): vibratiedoof (zelfs trillingen worden niet waargenomen)
De aard van gehoorverlies kan zijn:
- Geleidingsverlies, hierbij functioneert de geleiding van het geluid door de
gehoorgang, het trommelvlies en/of de gehoorbeentjes niet naar behoren.
- Perceptief verlies, hierbij is sprake van gehoorverlies door een gestoorde ontvangst
van de geluidstrillingen in het slakkenhuis.
- Centraal verlies, hierbij ligt het probleem bij de verwerking van de geluidsignalen in
de hersenen.
, - Functioneel verlies, hierbij kan het met een test niet worden aangetoond ook wel
psychogeen verlies.
Verworven oorzaken van gehoorverlies
Verworden oorzaken komen het meeste voor die zijn in de loop van het leven ontstaan door
het gebruik van het gehoororgaan. Zo is ouderdomsslechthorendheid een vorm van
perceptief gehoorverlies. Het is het gevolg van slijtage van het gehoororgaan door de
veroudering en de blootstelling aan lawaai.
Ook de afsluiting van de gehoorgang door een oorsmeerprop is een verworven vorm. Dit
geeft geleidingsverlies, omdat geluidsgolven het trommelvlies niet kunnen bereiken.
Oorontsteking is ook verworven in de loop van het leven, kunnen geleidingsverlies geven. De
gehoorgang kan ontstoken en gezwollen zijn, of het middenoor ontstoken. Als er vee pus
ophoopt kan dit ervoor zorgen dat het trommelvlies scheurt. Het verbetert naar de genezing
weer.
Soms is de oorzaak niet bekend. Plotseling gehoorverlies ontstaat ineens. Het beloop
hiervan verloopt als volgt:
- Bij een derde van de zorgvragers herstelt het gehoor volledig
- Bij een derde is er verbetering, maar blijft de restschade groot
- Bij de overige zorgvragers verbetert het gehoor helemaal niet
Aangeboren oorzaken van gehoorverlies
Aangeboren oorzaken van gehoorverlies kunnen het gevolg zijn van ziekte of
medicatiegebruik van de moeder tijdens de zwangerschap. Ook kan het oor niet goed
ontwikkeld zijn in de embryonale fase (tot en met de eerste acht weken van de
zwangerschap). Om dit vroeg op te sporen worden alle kinderen in Nederland in de week na
hun geboorte getest op gehoorstoornissen. Dit gebeurt aan de hand van de zogenoemde
neonatale screening.
Erfelijke oorzaken van gehoorverlies
Dit kan bij de geboorte al duidelijk zijn, maar kunnen ook later in het leven aan het licht
komen en gehoorproblemen veroorzaken. Deze aandoening is zeldzaam.
Hulp inschakelen bij alarmsymptomen
Bij acute problemen met het oor is het doorgaans aangewezen een arts in te schakelen. De
alarmsymptomen zijn:
- Vermoeden van een hersenvliesontsteking als complicatie van een oorontsteking
(koorts, nekstijfheid, hoofdpijn)
- Het vermoeden van ontsteking van het gehoorbeen wat zich uit in pijn rondom het oor
en koorts
- Plotseling gehoorverlies
- Aanvallen van draaiduizeligheid, gehoorverlies en oorsuizen
- Een oorontsteking bij een kind jonger dan een maand, met koorts
- Een ernstig ziek kind (sufheid, minder dan de helft drinken, snelle achteruitgang)
