61 Tórax y diafragma
miércoles, 23 de diciembre de 2020 17:47
TÓRAX
• Porción del cuerpo situada entre el cuello y el abdomen
• Se considera como un cono truncado en el que hay 2 aberturas (superior e inferior) y en medio una
cavidad torácica, que está alojado por órganos del aparato respiratorio y el sistema cardiovascular
EL TÓRAX CONSTA DE:
CAVIDAD TORÁCICA
• Aloja al aparato respiratorio y al sistema cardiovascular
• Mediastino ---> es el espacio que se encuentra entre los pulmones
PARED TORÁCICA
• Es una caja delgada, dinámica (no es rígida, se puede ampliar), amortiguadora, distensible y adaptable
para la respiración.
• Protege a la cavidad torácica
• Está conformada por:
○ Costillas
○ Cartílagos
○ Esternón
Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:11
○ Vértebras (torácicas)
○ Músculos [cierran la pared torácica]
⚫ Formada por la caja torácica de tipo ósea (esternón y articulaciones) , piel, tejido subcutáneo,
músculos y fascias que cubren su cara anterolateral, además del dorso.
• FUNCIONES
○ Protege a la cavidad, corazón y pulmones
○ Como esté hermética, confiere resistencia a la presión positiva atm. Es contrarrestada por la
presión negativa interna
○ Inserción y sostén de miembros superiores a través de la clavícula y escápula (músculo
subescapular)
○ Inserción de músculos
ELEMENTOS DE LA PARED TORÁCICA
ESQUELETO
• Es la caja osteocartilaginosa
• Protege órganos internos y sostiene estructuras
Contiene:
→ 12 pares de costillas y sus cartílagos costales
→ 12 vértebras torácicas y discos intervertebrales
→ Esternón
• TIENE 2 APERTURAS (SUPERIOR E INFERIOR) Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:13
Superior // estrecho torácico superior // foramen torácico superior
– 1era vértebra torácica (T1)
– 1era costilla y su cartílago costal
– Borde superior del manubrio
▪ A través de este pasan estructuras del tórax hacia el cuello o viceversa
Inferior // foramen torácico inferior
– Unión del cuerpo del esternón con la apófisis xifoides
– Reborde costal
– 11 y 12 costilla
– Vértebra T12
▪ Pasan estructuras del tórax al abdomen y viceversa
▪ Está casi cerrado por el diafragma, que solo deja hiatos por donde pasan diferentes
estructuras
□ El diafragma es el músculo más importante para la respiración
ESTERNÓN
Tiene 3 partes
→ Manubrio
→ Cuerpo
→ Apófisis Xifoides
COSTILLAS
Están unidas al esternón cartílago (condrocitos) que le dan elasticidad a la pared torácica
Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:22
Por detrás está la columna vertebral y allí también se insertan las costillas en su parte posterior
Cierran el estrecho entre la columna vertebral y el esternón
TIENEN 2 TIPOS DE CLASIFICACIÓN
De acuerdo a su inserción
→ Verdaderas
□ Insertan directamente su cartílago costal al esternón
□ Costillas (1 - 7)
→ Falsas
□ Su cartílago costal lo insertan en el cartílago costal de la costilla subsecuente (en la se
arriba)
□ Costillas (8-10)
□ La unión de estas costillas falsas forman es reborde costal [formado por la séptima y las
costillas falsa]
→ Flotantes
□ No hay inserción a otras costillas, solo a la vértebra torácica
□ Costillas (11 y 12)
De acuerdo con sus características físicas (típicas y atípicas)
Típicas (características) = (3ra - 10ma costillas)
Cabeza
– Está en la parte posterior Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:26
– Se articula entre 2 vértebras torácicas
Cuello
– Es la parte más estrecha de la costilla
– Conecta a la cabeza con el cuerpo a nivel del tubérculo
Tubérculo
– Está entre la unión del cuello y el cuerpo
– Consiste de una porción articular donde tiene una carilla articular para la apófisis
transversa de la vértebra correspondiente y una porción no articular que es un
reborde óseo compacto donde se inserta el ligamento costotransverso.
Cuerpo
Ángulo de la costilla
– Está en la parte posterior del cuerpo
– Es en el momento en que la costilla deja de ser recta y se curvea
– Hace que la costilla tenga 2 bordes y 2 caras
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, reborde óseo compacto donde se inserta el ligamento costotransverso.
Cuerpo
Ángulo de la costilla
– Está en la parte posterior del cuerpo
– Es en el momento en que la costilla deja de ser recta y se curvea
– Hace que la costilla tenga 2 bordes y 2 caras
◊ Bordes = superior e inferior
◊ Caras = interna y externa
– Tienen en la parte interna un surco (surco subcostal) que permite el paso de arteria,
vena y nervio intercostal (paquete vasculonervioso)
– Cuando hay una lesión a nivel de las costillas se puede lesionar el paquete
vasculonervioso
Atípicas (cuáles son y características)
1ERA COSTILLA
– Es la más pequeña que llega hasta el esternón
– Cabeza con una carilla articular única que solo se inserta en el cuerpo de la primera
vértebra torácica, no entre 2 vértebras.
– Cuello amplio Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:30
– Tubérculo para insertase en la apófisis transversa de las vértebras que se encuentran
por debajo de la costilla
– Tiene: cara superior, cara inferior, borde anterior y borde posterior.
– Antes de articularse con el manubrio tiene 2 surcos que son formados por el paquete
arteriovenosos del subclavio.
◊ Surco posterior pasa la arteria subclavia
◊ Surco anterior pasa la vena subclavia
– Entre ambos hay un tubérculo sonde se inserta el musculo escaleno
2DA COSTILLA
– Cabeza con 2 carillas articulares. Una para insertarse en el cuerpo T1 y otra para el
borde superior de T2
– Cuello
– Tubérculo con carilla articular
– Cuerpo -- tiene una rugosidad o tuberosidad en la parte posterosuperior, formada
por la inserción del músculo serrato anterior
11 Y 12 COSTILLAS
□ Son flotantes
□ Solo se inserta en la parte media del cuerpo T11 y T12
CARTÍALGOS COSTALES
• Son flexibles
• Hace que las costillas se puedan ampliar hacia delante y hacia los lados, haciendo la caja torácica
dinámica y ayudando a la inspiración profunda.
• Unen a las costillas verdaderas y falsas con el esternón Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:35
• 1° - 7° costilla los cartílagos costales se insertan directamente al esternón
• Forma un reborde o arco costal de la 8° - 10° costilla
• En la 11° y 12° costilla se forman unos bulbos o formaciones redondeadas
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES (parte posterior)
◊ Estas le dan 3 tipos de medios de fijación a la costilla con respecto a la vértebra.
◊ Costillas típicas
• ARTICULACIONES DE LA CABEZA DE LA COSTILLA
– Se debe a que la cabeza de la costilla tiene una carilla articular en las partes superior e inferior, la
cual se inserta sobre la fosita costal en el borde inferior de la vértebras superior y la otra en el
borde superior de la vértebra inferior.
> = la cabeza costal se articula con las 2 fositas de las vértebras
– La cabeza costal se inserta en forma de cuña
– Tiene ligamentos que se insertan alrededor para mayor fijación
– Tipo sinovial plana (deslizamiento)
Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla
• La cresta de la cabeza de la costilla se une al disco intervertebral
• Se encuentran en la parte interna
• Son como los discos intervertebrales, pero más extensos y menos rígidos
Ligamento radiado de la cabeza de la costilla Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:37
• Están alrededor de la articulación en forma de radiaciones
• Se abre en abanico desde el borde anterior de la cabeza de la costilla
• COSTOTRANSVERSAS
– Es el tubérculo de la costilla + carilla articular de la apófisis transversa
Entre los procesos transversos y los tubérculos se tiene un articulación en polea, que ayuda a que las
costillas se puedan hacer hacia atrás y adelante. (Articulaciones costotransversas medias)
Son más fijas, están en forma de sinovial plana y solo permiten el deslizamiento (Articulaciones
costotransversas inferiores)
Ligamento costotransverso
• Desde el cuello de la costilla hacia el proceso transverso
Ligamento costotransverso
• Desde el tubérculo de la costilla hasta el vértice dl proceso transverso
• COSTOCONDRALES E INTERCONDRALES
– De la parte anterior de las costillas hacia el esternón
– Se insertan en los bordes o líneas transversas llamadas
– Costocondral
> Cartilaginosa
> Proporciona flexibilidad
> Costillas verdaderas que se insertan directamente al esternón
– Intercondral
> Cartilaginosa sinovial plana
> Se forman entre los cartílagos costales de las costillas adyacentes
> Costillas VII a X principalmente, pero también están en V y VI Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:38
> Costillas falsas
ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES
• Costilla I
– Sincondrosis
– Fibrocartílago
– Se articula con el manubrio del esternón por debajo de la carilla articular de la clavícula
• Costillas II a VII
– Sinoviales planas
– Se van a insertar en unos bordes o líneas transversas llamadas esternebras
– La segunda costilla se inserta entre el manubrio y el cuerpo del esternón
¿Qué son las esternebras?
• Las esternebras son las piezas soldadas del esternón
• Se deben a que antes el cuerpo del esternón tenía varios segmentos que eran las esternebras, y al
irse osificando el esternón formaron líneas que tienen carillas articulares donde se van insertando
costillas
Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:41
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miércoles, 23 de diciembre de 2020 17:47
TÓRAX
• Porción del cuerpo situada entre el cuello y el abdomen
• Se considera como un cono truncado en el que hay 2 aberturas (superior e inferior) y en medio una
cavidad torácica, que está alojado por órganos del aparato respiratorio y el sistema cardiovascular
EL TÓRAX CONSTA DE:
CAVIDAD TORÁCICA
• Aloja al aparato respiratorio y al sistema cardiovascular
• Mediastino ---> es el espacio que se encuentra entre los pulmones
PARED TORÁCICA
• Es una caja delgada, dinámica (no es rígida, se puede ampliar), amortiguadora, distensible y adaptable
para la respiración.
• Protege a la cavidad torácica
• Está conformada por:
○ Costillas
○ Cartílagos
○ Esternón
Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:11
○ Vértebras (torácicas)
○ Músculos [cierran la pared torácica]
⚫ Formada por la caja torácica de tipo ósea (esternón y articulaciones) , piel, tejido subcutáneo,
músculos y fascias que cubren su cara anterolateral, además del dorso.
• FUNCIONES
○ Protege a la cavidad, corazón y pulmones
○ Como esté hermética, confiere resistencia a la presión positiva atm. Es contrarrestada por la
presión negativa interna
○ Inserción y sostén de miembros superiores a través de la clavícula y escápula (músculo
subescapular)
○ Inserción de músculos
ELEMENTOS DE LA PARED TORÁCICA
ESQUELETO
• Es la caja osteocartilaginosa
• Protege órganos internos y sostiene estructuras
Contiene:
→ 12 pares de costillas y sus cartílagos costales
→ 12 vértebras torácicas y discos intervertebrales
→ Esternón
• TIENE 2 APERTURAS (SUPERIOR E INFERIOR) Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:13
Superior // estrecho torácico superior // foramen torácico superior
– 1era vértebra torácica (T1)
– 1era costilla y su cartílago costal
– Borde superior del manubrio
▪ A través de este pasan estructuras del tórax hacia el cuello o viceversa
Inferior // foramen torácico inferior
– Unión del cuerpo del esternón con la apófisis xifoides
– Reborde costal
– 11 y 12 costilla
– Vértebra T12
▪ Pasan estructuras del tórax al abdomen y viceversa
▪ Está casi cerrado por el diafragma, que solo deja hiatos por donde pasan diferentes
estructuras
□ El diafragma es el músculo más importante para la respiración
ESTERNÓN
Tiene 3 partes
→ Manubrio
→ Cuerpo
→ Apófisis Xifoides
COSTILLAS
Están unidas al esternón cartílago (condrocitos) que le dan elasticidad a la pared torácica
Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:22
Por detrás está la columna vertebral y allí también se insertan las costillas en su parte posterior
Cierran el estrecho entre la columna vertebral y el esternón
TIENEN 2 TIPOS DE CLASIFICACIÓN
De acuerdo a su inserción
→ Verdaderas
□ Insertan directamente su cartílago costal al esternón
□ Costillas (1 - 7)
→ Falsas
□ Su cartílago costal lo insertan en el cartílago costal de la costilla subsecuente (en la se
arriba)
□ Costillas (8-10)
□ La unión de estas costillas falsas forman es reborde costal [formado por la séptima y las
costillas falsa]
→ Flotantes
□ No hay inserción a otras costillas, solo a la vértebra torácica
□ Costillas (11 y 12)
De acuerdo con sus características físicas (típicas y atípicas)
Típicas (características) = (3ra - 10ma costillas)
Cabeza
– Está en la parte posterior Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:26
– Se articula entre 2 vértebras torácicas
Cuello
– Es la parte más estrecha de la costilla
– Conecta a la cabeza con el cuerpo a nivel del tubérculo
Tubérculo
– Está entre la unión del cuello y el cuerpo
– Consiste de una porción articular donde tiene una carilla articular para la apófisis
transversa de la vértebra correspondiente y una porción no articular que es un
reborde óseo compacto donde se inserta el ligamento costotransverso.
Cuerpo
Ángulo de la costilla
– Está en la parte posterior del cuerpo
– Es en el momento en que la costilla deja de ser recta y se curvea
– Hace que la costilla tenga 2 bordes y 2 caras
A4 página 1
, reborde óseo compacto donde se inserta el ligamento costotransverso.
Cuerpo
Ángulo de la costilla
– Está en la parte posterior del cuerpo
– Es en el momento en que la costilla deja de ser recta y se curvea
– Hace que la costilla tenga 2 bordes y 2 caras
◊ Bordes = superior e inferior
◊ Caras = interna y externa
– Tienen en la parte interna un surco (surco subcostal) que permite el paso de arteria,
vena y nervio intercostal (paquete vasculonervioso)
– Cuando hay una lesión a nivel de las costillas se puede lesionar el paquete
vasculonervioso
Atípicas (cuáles son y características)
1ERA COSTILLA
– Es la más pequeña que llega hasta el esternón
– Cabeza con una carilla articular única que solo se inserta en el cuerpo de la primera
vértebra torácica, no entre 2 vértebras.
– Cuello amplio Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:30
– Tubérculo para insertase en la apófisis transversa de las vértebras que se encuentran
por debajo de la costilla
– Tiene: cara superior, cara inferior, borde anterior y borde posterior.
– Antes de articularse con el manubrio tiene 2 surcos que son formados por el paquete
arteriovenosos del subclavio.
◊ Surco posterior pasa la arteria subclavia
◊ Surco anterior pasa la vena subclavia
– Entre ambos hay un tubérculo sonde se inserta el musculo escaleno
2DA COSTILLA
– Cabeza con 2 carillas articulares. Una para insertarse en el cuerpo T1 y otra para el
borde superior de T2
– Cuello
– Tubérculo con carilla articular
– Cuerpo -- tiene una rugosidad o tuberosidad en la parte posterosuperior, formada
por la inserción del músculo serrato anterior
11 Y 12 COSTILLAS
□ Son flotantes
□ Solo se inserta en la parte media del cuerpo T11 y T12
CARTÍALGOS COSTALES
• Son flexibles
• Hace que las costillas se puedan ampliar hacia delante y hacia los lados, haciendo la caja torácica
dinámica y ayudando a la inspiración profunda.
• Unen a las costillas verdaderas y falsas con el esternón Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:35
• 1° - 7° costilla los cartílagos costales se insertan directamente al esternón
• Forma un reborde o arco costal de la 8° - 10° costilla
• En la 11° y 12° costilla se forman unos bulbos o formaciones redondeadas
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES (parte posterior)
◊ Estas le dan 3 tipos de medios de fijación a la costilla con respecto a la vértebra.
◊ Costillas típicas
• ARTICULACIONES DE LA CABEZA DE LA COSTILLA
– Se debe a que la cabeza de la costilla tiene una carilla articular en las partes superior e inferior, la
cual se inserta sobre la fosita costal en el borde inferior de la vértebras superior y la otra en el
borde superior de la vértebra inferior.
> = la cabeza costal se articula con las 2 fositas de las vértebras
– La cabeza costal se inserta en forma de cuña
– Tiene ligamentos que se insertan alrededor para mayor fijación
– Tipo sinovial plana (deslizamiento)
Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla
• La cresta de la cabeza de la costilla se une al disco intervertebral
• Se encuentran en la parte interna
• Son como los discos intervertebrales, pero más extensos y menos rígidos
Ligamento radiado de la cabeza de la costilla Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:37
• Están alrededor de la articulación en forma de radiaciones
• Se abre en abanico desde el borde anterior de la cabeza de la costilla
• COSTOTRANSVERSAS
– Es el tubérculo de la costilla + carilla articular de la apófisis transversa
Entre los procesos transversos y los tubérculos se tiene un articulación en polea, que ayuda a que las
costillas se puedan hacer hacia atrás y adelante. (Articulaciones costotransversas medias)
Son más fijas, están en forma de sinovial plana y solo permiten el deslizamiento (Articulaciones
costotransversas inferiores)
Ligamento costotransverso
• Desde el cuello de la costilla hacia el proceso transverso
Ligamento costotransverso
• Desde el tubérculo de la costilla hasta el vértice dl proceso transverso
• COSTOCONDRALES E INTERCONDRALES
– De la parte anterior de las costillas hacia el esternón
– Se insertan en los bordes o líneas transversas llamadas
– Costocondral
> Cartilaginosa
> Proporciona flexibilidad
> Costillas verdaderas que se insertan directamente al esternón
– Intercondral
> Cartilaginosa sinovial plana
> Se forman entre los cartílagos costales de las costillas adyacentes
> Costillas VII a X principalmente, pero también están en V y VI Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:38
> Costillas falsas
ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES
• Costilla I
– Sincondrosis
– Fibrocartílago
– Se articula con el manubrio del esternón por debajo de la carilla articular de la clavícula
• Costillas II a VII
– Sinoviales planas
– Se van a insertar en unos bordes o líneas transversas llamadas esternebras
– La segunda costilla se inserta entre el manubrio y el cuerpo del esternón
¿Qué son las esternebras?
• Las esternebras son las piezas soldadas del esternón
• Se deben a que antes el cuerpo del esternón tenía varios segmentos que eran las esternebras, y al
irse osificando el esternón formaron líneas que tienen carillas articulares donde se van insertando
costillas
Recorte de pantalla realizado: 08/12/2020 10:41
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