Parodontologie nazorg
Doel:
De student
• Kent het belang van het gestructureerd nazorgprogramma in het paro traject en kan
de mogelijkheden, maar ook de beperkingen omschrijven.
• Weet hoe adequate nazorg binnen het paro traject vorm wordt gegeven, weet welke
interventies effectief zijn.
• Weet hoe de frequentie van nazorgafspraken wordt bepaald.
Parodontale evaluatie
In deze stadium werd de vraag gesteld; hoe gaan we verder?
• Terug naar het paro-preventie traject
• Nazorg in het paro traject
• Initiële behandeling opnieuw? Ab?
• Doorverwijzen voor Chirurgie
• Extractie van elementen
Nazorg
• Nazorg is de ondersteunende behandeling die begint na het verkrijgen van een
gezond, gereduceerd parodontium met ondiepe (< 5 mm) en niet-bloedende
pockets.
• Nazorg is ook de ondersteunende behandeling na het behalen van de op dat moment
maximaal haalbare respons uit de vorige (oorzaak gerelateerde en correctieve)
behandelingsfases.
Frequentie
• Individueel bepaald, ten minste eenmaal per jaar plaats.
• Bij patiënten met enig risico op verdere parodontale afbraak is een nazorgfrequentie
van drie tot vier keer per jaar wenselijk gebleken.
De stabiliteit van pocketdiepten bij patiënten met regelmatig nazorg is in vergelijking met
geen nazorg meer dan de helft zo succesvol na 3 tot 6 jaar, is uit onderzoek gebleken.
De stabiliteit van aanhechtingsniveau bij patiënten met regelmatig nazorg in vergelijking met
geen nazorg is ongeveer 1 mm lager na 3 tot 6 jaar, is uit onderzoek gebleken.
Doelen nazorg
• Ondersteunen van de patiënt en monitoren van het behandelresultaat
• Voorkomen van terugkeren van parodontale (en peri-implantaire problemen)
• De incidentie van verlies van elementen (en implantaten minimaliseren)
o Samenstelling subgingivale microflora verenigbaar met parodontale stabiliteit
o Niveau van mondhygiëne te handhaven (therapietrouw patiënten)
o Voorkomen van rekolonisatie
, Nazorg omvat:
• Het actualiseren van de medisch, tandheelkundige anamnese, anamnese en
psychosociale en psychosomatische aspecten
• Het actualiseren van de tandheelkundige klachten en wensen van de patiënt
• Het beoordelen van de intra- en extraorale dentale en parodontale situatie
• Het controleren van de mondhygiëne
• Het geven van aanvullende instructie, begeleiding en voorlichting over mondhygiëne;
het verwijderen van supra- en subgingivale plaque en tandsteen (professionele
gebitsreiniging) vooral ter plaatse van pockets > 4 mm al dan niet in combinatie met
lokale anesthesie
• Het (zo nodig) polijsten van gebitselementen
• Het vaststellen van significante progressie van de pocketdiepte tussen twee
opeenvolgende meetmomenten (> 2mm)
• Het beoordelen van mogelijke risicofactoren
• Het zo nodig verwijzen voor verdere diagnostiek en behandeling, bijv. naar
parodontoloog, endodontoloog, gnatholoog.
• Het aanpassen van de nazorgfrequentie op basis van de verkregen informatie
Patiënten in de nazorgfase
vertegenwoordigen een populatie van
mensen met een matig tot hoog risico op
terugkerende parodontale infecties.
Persoonlijk nazorgplan
• Patiënt niveau
• Element niveau
Doel:
De student
• Kent het belang van het gestructureerd nazorgprogramma in het paro traject en kan
de mogelijkheden, maar ook de beperkingen omschrijven.
• Weet hoe adequate nazorg binnen het paro traject vorm wordt gegeven, weet welke
interventies effectief zijn.
• Weet hoe de frequentie van nazorgafspraken wordt bepaald.
Parodontale evaluatie
In deze stadium werd de vraag gesteld; hoe gaan we verder?
• Terug naar het paro-preventie traject
• Nazorg in het paro traject
• Initiële behandeling opnieuw? Ab?
• Doorverwijzen voor Chirurgie
• Extractie van elementen
Nazorg
• Nazorg is de ondersteunende behandeling die begint na het verkrijgen van een
gezond, gereduceerd parodontium met ondiepe (< 5 mm) en niet-bloedende
pockets.
• Nazorg is ook de ondersteunende behandeling na het behalen van de op dat moment
maximaal haalbare respons uit de vorige (oorzaak gerelateerde en correctieve)
behandelingsfases.
Frequentie
• Individueel bepaald, ten minste eenmaal per jaar plaats.
• Bij patiënten met enig risico op verdere parodontale afbraak is een nazorgfrequentie
van drie tot vier keer per jaar wenselijk gebleken.
De stabiliteit van pocketdiepten bij patiënten met regelmatig nazorg is in vergelijking met
geen nazorg meer dan de helft zo succesvol na 3 tot 6 jaar, is uit onderzoek gebleken.
De stabiliteit van aanhechtingsniveau bij patiënten met regelmatig nazorg in vergelijking met
geen nazorg is ongeveer 1 mm lager na 3 tot 6 jaar, is uit onderzoek gebleken.
Doelen nazorg
• Ondersteunen van de patiënt en monitoren van het behandelresultaat
• Voorkomen van terugkeren van parodontale (en peri-implantaire problemen)
• De incidentie van verlies van elementen (en implantaten minimaliseren)
o Samenstelling subgingivale microflora verenigbaar met parodontale stabiliteit
o Niveau van mondhygiëne te handhaven (therapietrouw patiënten)
o Voorkomen van rekolonisatie
, Nazorg omvat:
• Het actualiseren van de medisch, tandheelkundige anamnese, anamnese en
psychosociale en psychosomatische aspecten
• Het actualiseren van de tandheelkundige klachten en wensen van de patiënt
• Het beoordelen van de intra- en extraorale dentale en parodontale situatie
• Het controleren van de mondhygiëne
• Het geven van aanvullende instructie, begeleiding en voorlichting over mondhygiëne;
het verwijderen van supra- en subgingivale plaque en tandsteen (professionele
gebitsreiniging) vooral ter plaatse van pockets > 4 mm al dan niet in combinatie met
lokale anesthesie
• Het (zo nodig) polijsten van gebitselementen
• Het vaststellen van significante progressie van de pocketdiepte tussen twee
opeenvolgende meetmomenten (> 2mm)
• Het beoordelen van mogelijke risicofactoren
• Het zo nodig verwijzen voor verdere diagnostiek en behandeling, bijv. naar
parodontoloog, endodontoloog, gnatholoog.
• Het aanpassen van de nazorgfrequentie op basis van de verkregen informatie
Patiënten in de nazorgfase
vertegenwoordigen een populatie van
mensen met een matig tot hoog risico op
terugkerende parodontale infecties.
Persoonlijk nazorgplan
• Patiënt niveau
• Element niveau
