HC3: Coma, GB en ALS
Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
● progressieve neurodegeneratieve aandoening die op elke volwassen leeftijd kan
optreden
● degeneratie van motorische neuronen in het ruggenmerg, de hersenstam en de
hersenen leidt tot progressief krachtsverlies. Soms ook spasticiteit ten gevolge van
de centrale schade
Oorzaak, behandeling, preventiemethode → Daar weet men nog niet zo veel van.
Verloop gaat zich niet blindstaren op hoe lang ze nog te leven hebben. Hoe meer
je er een getal op gaat kleven hoe meer stress er zal zijn → Dat heeft een
negatief effect op de prognose.
Fatale afloop
● Overlevingsduur en verloop zeer verschillend → prognose moeilijk
● 20% > 5 jaar
● 10% > 10 jaar
● Overlijden bijna altijd gevolg van verzwakte ademhalingsspier
België
● Continue 1000 mensen ALS
● Elk jaar 200 overlijdens en minstens evenveel bij
- Hulpmiddelen
- Symptomen
1. Spieratrofie
2. Kauw, slik en spraakproblemen
3. Ademhalingsproblemen
4. Vermoeidheid
5. Constipatie
6. Dwangmatig huilen en lachen
7. Cognitie
1
, 8. Gewrichts- en spierpijnen
Spieratrofie ● zwakte, krampen
● Eerste symptomen
● Krachtsverlies hand
● Krachtsverlies benen en voeten
Kauw, slik en ● Dysartie
spraakproblemen ● Opstapelen speeksel
● Stem
Ademhalingsproblemen ● Ademhalingsspier minder krachtig
● Ophoping Koolzuurgas
● Gevolgen
● Verminderd uithoudingsvermogen
● Kortademigheid
● Onrustig slapen
● sufheid
Vermoeidheid ● Verminderde longfunctie
● Stress
● Depressie
● Ochtendvermoeidheid door verzwakking middenrif
Constipatie → Omdat ze minder beweging hebben
Dwangmatig huilen en Kunnen bv niet stoppen met lachen
lachen
Cognitie ● 35- 50 % cognitieve stoornissen
● Combinatie FTD en ALS? ( → Zijn ze nog aan het
onderzoeken)
Gerichts- en spierpijnen ● Secundair:
● Doorhangende schouders-nekpijn, spierkrampen,,
decubitus door immobiliteit,…
2
, Assessments
→ Renderend in functie van het progressieve ziekteverloop + zeer
confronterend!
→ Afvragen: wat is het nu van deze assessment hier.
Ergotherapeutisch behandelplan
Doel
● Zelfstandigheid en eigenwaarde behouden
● Belastbaarheid mantelzorgers
○ Belangrijk om in kaart te brengen
○ Is er genoeg hulp voor de mantelzorger?
● Voorlichting verloop aan patiënt en zijn omgeving
Rekening houden met
● Hulpvraag
● progressief verloop
● Functioneren in stand houden
○ Functionaliteitstraining
○ ADL training
● Kwaliteit van leven stimuleren
● Hulpmiddelen, vrije tijdsaanpassingen en huisaanpassingen aanbieden
○ Communicatie
○ Mobiliteit
3
Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
● progressieve neurodegeneratieve aandoening die op elke volwassen leeftijd kan
optreden
● degeneratie van motorische neuronen in het ruggenmerg, de hersenstam en de
hersenen leidt tot progressief krachtsverlies. Soms ook spasticiteit ten gevolge van
de centrale schade
Oorzaak, behandeling, preventiemethode → Daar weet men nog niet zo veel van.
Verloop gaat zich niet blindstaren op hoe lang ze nog te leven hebben. Hoe meer
je er een getal op gaat kleven hoe meer stress er zal zijn → Dat heeft een
negatief effect op de prognose.
Fatale afloop
● Overlevingsduur en verloop zeer verschillend → prognose moeilijk
● 20% > 5 jaar
● 10% > 10 jaar
● Overlijden bijna altijd gevolg van verzwakte ademhalingsspier
België
● Continue 1000 mensen ALS
● Elk jaar 200 overlijdens en minstens evenveel bij
- Hulpmiddelen
- Symptomen
1. Spieratrofie
2. Kauw, slik en spraakproblemen
3. Ademhalingsproblemen
4. Vermoeidheid
5. Constipatie
6. Dwangmatig huilen en lachen
7. Cognitie
1
, 8. Gewrichts- en spierpijnen
Spieratrofie ● zwakte, krampen
● Eerste symptomen
● Krachtsverlies hand
● Krachtsverlies benen en voeten
Kauw, slik en ● Dysartie
spraakproblemen ● Opstapelen speeksel
● Stem
Ademhalingsproblemen ● Ademhalingsspier minder krachtig
● Ophoping Koolzuurgas
● Gevolgen
● Verminderd uithoudingsvermogen
● Kortademigheid
● Onrustig slapen
● sufheid
Vermoeidheid ● Verminderde longfunctie
● Stress
● Depressie
● Ochtendvermoeidheid door verzwakking middenrif
Constipatie → Omdat ze minder beweging hebben
Dwangmatig huilen en Kunnen bv niet stoppen met lachen
lachen
Cognitie ● 35- 50 % cognitieve stoornissen
● Combinatie FTD en ALS? ( → Zijn ze nog aan het
onderzoeken)
Gerichts- en spierpijnen ● Secundair:
● Doorhangende schouders-nekpijn, spierkrampen,,
decubitus door immobiliteit,…
2
, Assessments
→ Renderend in functie van het progressieve ziekteverloop + zeer
confronterend!
→ Afvragen: wat is het nu van deze assessment hier.
Ergotherapeutisch behandelplan
Doel
● Zelfstandigheid en eigenwaarde behouden
● Belastbaarheid mantelzorgers
○ Belangrijk om in kaart te brengen
○ Is er genoeg hulp voor de mantelzorger?
● Voorlichting verloop aan patiënt en zijn omgeving
Rekening houden met
● Hulpvraag
● progressief verloop
● Functioneren in stand houden
○ Functionaliteitstraining
○ ADL training
● Kwaliteit van leven stimuleren
● Hulpmiddelen, vrije tijdsaanpassingen en huisaanpassingen aanbieden
○ Communicatie
○ Mobiliteit
3
