Samenvatting - Kennis van gezondheid en inzichten in ziek zijn (LO2P7a-2526)

Ziekteleer – les 16
Dimensies van behandeling
De gezondheidzorg bestaat uit drie complementaire domeinen die samen het volledige spectrum
van zorg vormen:
 Preventieve geneeskunde
 Curatieve geneeskunde
 Revalidatiegeneeskunde




Preventieve geneeskunde
Preventieve zorg bestaat uit zorginterventies met als doel een aandoening te
voorkomen (primaire preventie, bv. vaccinatie) of een aandoening zo vroeg mogelijk op te
sporen zodat men actie kan ondernemen om de negatieve effecten ervan te
beperken (secundaire preventie, bv. kankerscreening)

Preventieve geneeskunde omvat alle interventies die erop gericht zijn:
- ziekte te voorkomen,
- gezondheidsrisico’s te verminderen
- de gezondheid van individuen of populaties te bevorderen

Ze speelt een centrale rol in de volksgezondheid en in de eerstelijnszorg

Gezondheidszorg:




Nullijn zorg:
zelfzorg van de
patiënt




Preventie:
 Primaire preventie: activiteiten die gezondheidsproblemen, ziekten & ongevallen
voorkomen bij gezonde mensen
 vaccinatieprogramma’s
 gezonde-levensstijlinterventies
 wetgeving zoals rookverboden of verkeersveiligheidsmaatregelen
 Secundaire preventie: vroege opsporing van ziekten & risicofactoren van ziekten
 bevolkingsonderzoek naar kanker
 screening op bloeddruk, cholesterol, diabetes

,  Tertiaire preventie: voorkomen van complicaties & sequelen
 revalidatieprogramma’s
 zelfmanagement-educatie bij chronische ziektes
 preventie van decubitus bij immobiele patiënten




Probleem van obesitas & overgewicht
 meerderheid v/d mannen hebben overgewicht of obesitas
 vrouwen doen niet veel beter

Te weinig fysieke activiteit
 minder dan 20% v/d jongens van 15 jaar doet ten minste 60 min matige tot intensieve
fysieke activiteit per dag
 voor meisjes is dit ongeveer maar 10%

Patiëntoptimalisatie:
= klinische strategie die erop gericht is patiënten in optimale conditie te brengen vóór een
medische ingreep, intensieve behandeling of bij de behandeling van een chronische
aandoening
 doel: minder complicaties na ingreep/behandeling

Medische optimalisatie:
 Stabilisatie van comorbiditeit
 bv. diabetes, hartfalen, COPD
 Medicatieoptimalisatie
 Risicomedicatie beperken (bv. bloedverdunners voor operatie)
 Infectiepreventie
 bv. MRSA-screening, vaccinaties
 Optimaliseren van behandelbare factoren zoals bloedarmoede
 Patient Blood Management: voorkomen van transfusies
 bv. ijzer bepaling op voorhand en corrigeren

Fysieke optimalisatie:
Sarcopenia
 Conditietraining en spierversterking
= verlies van spiermassa of minder
 voorkomen/correctie sarcopenia
spierfunctie
 Ademhalings- en hoesttraining
 Primair: leeftijdsgebonden
 Gewichtsreductie bij obesitas
 Secundair: door ziekte
 vet verlies i.p.v. spierverlies Sarcopenia:
 niet alleen vet, maar ook collageen
 Slaaphygiëne en stressmanagement ↑ verblijfsduur in het ziekenhuis
neemt
↑ percentage heropnames
↑ risico op complicaties na een operatie

↑ risico op infecties