Samenvatting acute buik

Medische kennis les 6 acute buik

Soorten buikpijn
Koliekpijn = aanvalsgewijze pijn
Buikpijn die ontstaat bij ontsteking aan het buikvlies dit geeft een
bepaalde buikpijn denk aan diverticulitis, appendicitis.

Anatomie van de buik
Buikpijn kan overal vandaan komen zowel binnen als buiten weg. Soms
kunnen we zeggen zit het in bepaalde regio.
9 kwadranten:
 Rechts boven: galstenen, pancreatitis, maagzweer
 Boven midden: maagzweer, maagzuur, buikhernia
 Links boven: maagzweer, dunne darm zweer, pancreatitis
 Rechts midden: nierstenen, uwi, obstipatie, navelbreuk
 Midden: pancreatitis, vroege appendicitis, maagzweer, navelbreuk
 Links midden: nierstenen, diverticulitis, obstipatie, IBS
 Rechts onder: appendicitis, obstipatie, liesbreuk, gynaecologische
pijn
 Onder midden: uwi, appendicitis, diverticulitis, IBS, gynaecologische
pijn, liesbreuk

1e gedacht: komt de pijn uit de buik
2e gedacht: komt de pijn uit 1 van deze regio’s

In de buikregio:
 Urogenitaal stelsel
 Vrouwelijk stelsel
 Mannelijk stelsel
 Maag/darm stelsel
 Urinewegstelsel
 Bloedvatenstelsel bijv. AAA

Buikpijn kan buiten de buik vandaan komen: oorontsteking, hartinfarct,
sepsis, verzuring
Buikpijn in de regio:
 Koliekpijn is en bijzondere pijn je kan deze herkennen aan zin
aanvalsgewijze pijn met bewegingsdrang, misselijkheid en ontstaat
door obstructie van een hol orgaan. Niersteen koliek, galsteen
koliek, darmkoliek

Peritoneale pijn ( in de buik ):
 Rek op de kapsels v/d organen
 Zuurstof te kort in de darmen ( darmischemie ): hart en vaat ziektes
 Inklemming
 Vaatwand AAA
 Endometriose slijmvlies van de baarmoeder kan buiten de
baarmoederholte zitten en dit leid tot ontsteking van de buik in
relatie met de menstruatie

, Buikpijn buiten de buik:
 Paniekaanval
 Hartinfarct
 Sepsis
 DKA/verzuring

Relaties leggen met:
1: Voorgeschiedenis
2: Actuele ziekten
3: Omgeving/situatie/familie denk bijv. infectie in de omgeving
4: Lokalisatie (plaats)
5: Bijbehorende tracti ( gebied )
6: Algemene klachten ( afvallen, koorts )
7: Eerdere ervaringen
8: Denken over het ontstaan
9: Stress, zorgen, vragen
10: Mogelijke gevolgen

Onderzoek doen we algemeen onderzoek en vitale parameters (ABCDE) of
buikonderzoek (IAPP) inspectie, auscultatie, percussie, palpatie

Liezen mogen niet vergeten worden soms is rectum/vaginaal onderzoek
nodig

Koliekpijn:

Aanvalsgewijze pijn met bewegingsdrang, misselijkheid en braken. De pijn
ontstaat eigenlijk altijd door de afsluiten van een hol orgaan.
 In de galblaas en in de nieren vaak door steenvorming
 In de darmen door bijv. faecoliet of wormkluwen
 In de baarmoeder bij de geboorte

Gevaar:
 Galblaas/nieren: stuwing, opstijgende infectie, koorts
 Darmen: ileus

Stel je voor je hebt een niersteen en die steen passeert niet dan komt er
een ophoping van urine kan je hier zelf een nierbekkenontsteking van
krijgen en deze bacterie in het bloed schiet krijg je een urosepsis.

Peritoneum(visceraal, pariëtaal)
Wat zit er in de buikholte: Belangrijk om te onderscheiden
 Eierstokken liggen in de buikholte
 Lever
 Maag
 Alvleesklier/duodenum ( achter de buikholte ) retro peritoneaal
 Groot gedeelte van de dikke/dunne darm zitten in de buikholte